Признаки повышенного внутричерепного давления

Внутричерепным давлением называют силу, с которой спинномозговая жидкость, именуемая ликвором, воздействует на ткани головного мозга. Ликвор заполняет полости желудочков и пространство между черепом и мозгом. Эта жидкость обладает амортизационными свойствами, а также несет к мозгу кислород и питательные вещества и выводит продукты их переработки.

Обновление ликвора, если у человека со здоровьем все хорошо, происходит до семи раз на протяжении суток. Его объем около литра. Если под воздействием каких-либо заболеваний нарушается отток спинномозговой жидкости, то она накапливается и давит на мягкие ткани мозга.

Что такое гипертензия мозга

Повышенное внутричерепное давление называют гипертензией. Болезнь возникает, когда усиливается давление ликвора на головной мозг. Это не самостоятельная болезнь, а лишь следствие других патологических процессов.

О понятии внутричерепного давления ведут много споров. Это связано с тем, что:

1. Нормальные показатели для каждого человека могут быть разными. Все зависит от особенностей его организма.
2. Уровень давления выявить трудно. Для получения этой информации необходимо провести пункцию желудочков или спинномозгового канала. Остальные методики позволяют определить лишь признаки его повышения.
3. Повышение может произойти во время чихания, наклона вперед, натуживания, в результате физических нагрузок, стресса, плача, крика. При таких ситуациях наблюдается повышение в несколько раз. Это состояние называют «доброкачественная гипертензия головного мозга». Ее не нужно лечить, так как показатели нормализуются сами по себе.

В результате этих факторов синдром внутричерепной гипертензии диагностируют у миллионов людей. Лечение должно проводиться только под контролем специалистов после обследования.

Даже умеренная внутричерепная гипертензия может негативно отразиться на состоянии больного. Поэтому при первых ее признаках следует обратиться к врачу.

Симптомы внутричерепной гипертензии

Патологическое состояние может сопровождаться:

• головными болями разной степени выраженности. Неприятные ощущения усиливаются, если больной начинает чихать, кашлять, поворачивает голову. Это связано с тем, что во время этих движений ток ликвора нарушается. Люди, страдающие подобной проблемой, отмечают, что особенно сильно беспокоит головная боль при внутричерепной гипертензии в утреннее время после пробуждения. Симптом возникает из-за того, что когда человек лежит, спинномозговая жидкость начинает вырабатываться в большем количестве, и ее давление повышается;
• кровоизлияниями в виде пламени. В результате застойных процессов в венах сосуды переполняются кровью, становятся извивистыми;
• ухудшением зрения. Может возникать туман в глазах или двоение, нарушается периферическое зрение, зрачки неравномерны, и реакция на свет снижается.

Признаки внутричерепного давления при воздействии на зрительный центр и сдавливании зрительного нерва могут быть следующими:

1. Не получается закрыть глаз. Эту проблему называют симптомом заходящего солнца. Когда человек будет смотреть вниз, его глазное яблоко будет выпирать, и можно хорошо рассмотреть верх радужки.
2. Под глазами образовываются темные круги. Если внимательно их изучить, то можно заметить, что вены под нижним веком сильно переполнены кровью.
3. Независимо от употребления продуктов питания больного начинает тошнить, что может сопровождаться рвотой. После приступа рвоты человеку не становится лучше. Проблема возникает потому, что нервные окончания рвотного центра раздражаются.
4. Появляется потливость и озноб. Вегетативная нервная система начинает неправильно работать, что и вызывает подобную симптоматику.
5. Человек становится раздражительным, вялым, быстро устает. Психические функции нарушаются, так как сдавливаются продолговатый мозг и кора мозга.
6. Возможно развитие депрессии и эмоциональной лабильности. Эмоции формируются в гипоталамусе, поэтому, если он сдавливается, в этом процессе происходят сбои.
7. Болит спина. Давление повышается и в спинномозговом канале, что и приводит к неприятным ощущениям.
8. Нарушается подвижность мышц. Происходит снижение силы в конечностях. Эта проблема может возникать в конечностях или по всему телу. Мышцы слабнут, из-за чего человек начинает думать, что начался паралич.
9. Если сдавливается дыхательный центр, то беспокоит одышка.
10. Чувствительность кожного покрова повышается. Раздражаются стволовые чувствительные ядра, что и вызывает ощущение мурашек на коже.

Любой из этих признаков должен быть поводом для обращения к врачу.

Причины внутричерепной гипертензии

Повышенное внутричерепное давление может появляться в результате:

1. Врожденных патологических состояний, к которым можно отнести гидроцефалию, нарушение функций венозных синусов. В этом случае количество ликвора быстро увеличивается, что приводит к увеличению объема черепа и расхождению швов между костями.
2. Беременности, протекавшей с осложнениями. Если женщина страдала сильным токсикозом, особенно в конце вынашивания ребенка, роды были долгими и тяжелыми, присутствовало обвитие пуповины. Организм ребенка при этом страдает от недостатка кислорода. Организм пытается компенсировать эту проблему и начинает усиленно производить спинномозговую жидкость. Внутричерепное давление при беременности может привести к тяжелым последствиям.
3. Поражения центральной нервной системы инфекциями. При менингите, нейросифилисе возникает отек тканей, и плазма просачивается через стенки сосудов, из-за чего объем спинномозговой жидкости значительно повышается, и возникает интракраниальная гипертензия.
4. Других инфекционных процессов. При бронхите, отите, гастроэнтерите, мастоидите, малярии происходит рост артериального давления. Данный процесс сопровождается тем, что ликвор начинает вырабатываться в больших количествах. А после этих болезней спинномозговая жидкость всасывается хуже, чем должна.
5. Новообразований и гематом в головном мозге. Если в органе развиваются опухоли доброкачественного или злокачественного характера, образовались кисты, скопились паразиты, возник абсцесс, то происходит развитие внутричерепной гипертензии.
6. Употребления некоторых лекарственных средств. Под воздействием кортикостероидов, тетрациклинов, бисептола, ретиноидов, оральных контрацептивов может возникнуть отек головного мозга, и нарушиться отток и всасывание ликвора.
7. Нарушений функций эндокринной системы. При гипертиреозе, ожирении, воспалении печени, сбоях в работе надпочечников возникают нарушения обменных процессов.
8. Повреждения и отека мозга. Это состояние может возникнуть в результате приступа инсульта, при нейрохирургических оперативных вмешательствах, в результате черепно-мозговой травмы.

Перед тем как начать лечение, должны определить, почему произошло повышение внутричерепного давления, и устранить причину. В противном случае терапевтические мероприятия не принесут результата.

Диагностика заболевания

Повышенное внутричерепное давление диагностируют с помощью:

• люмбальной пункции. В ходе процедуры в область поясницы вводят специальную иглу между 3 и 4 позвонком. Больной при этом должен лежать на боку с прижатыми к груди коленями. Процедура болезненна, поэтому снизить выраженность неприятных ощущений могут с помощью Новокаина. Как измерить внутричерепное давление? Давление измеряется специальным манометром, подключенным к игле. Точную информацию можно получить только с помощью пункции;
• исследования ликвора. По изменению цвета, увеличению количества клеток, белка, бактерий, нарушению однородности жидкости определяют причину повышения;
• осмотра глазного дна офтальмологом. С помощью светового луча подсвечивают сетчатку и смотрят на внутреннее состояние глаза. Если состояние и целостность сосудов в сетчатке нарушилась, появились кровоизлияния, то подтверждают гипертензию;
• магнитно-резонансной томографии. При помощи МРТ получают точную картину состояния головного мозга;
• компьютерной томографии головы. На компьютерном томографе получают ряд снимков, которые показывают полную картину состояния черепа и мозгового вещества. В ходе процедуры пациент подвергается рентгеновскому излучению. Поэтому ее проводят в редких случаях;
• электроэнцефалографии. Во время исследования изучают биоэлектрическую активность головного мозга. Благодаря этому можно понять, как работают отдельные участки мозга;
• ультразвукового исследования. Мозг исследуют через родничок, поэтому провести процедуру могут только новорожденным.

Могут применять и другие методы в виде доплерографии сосудов мозга.

Как лечить

Повышенное внутричерепное давление лечить начинают после комплексной диагностики. Терапия состоит из устранения причин, вызвавших нарушения.

Подходящие методики может назначить лечащий врач. Обычно лечением внутричерепного давления у взрослых занимается невропатолог, могут подключать и других узкопрофильных специалистов.

Снять внутричерепное давление, если состояние не угрожает жизни, можно с помощью медикаментов. В тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Легкая внутричерепная гипертензия может устраняться и с помощью средства народной медицины. Но использовать их можно только под контролем специалиста, так как только он знает, как снизить внутричерепное давление. Поэтому, если появились признаки венозной недостаточности, умеренной ВЧГ, необходимо обратиться к специалисту.

Медикаментозная терапия

Облегчить течение гипертензии могут с помощью:

1. Мочегонных препаратов. Они снижают выработку спинномозговой жидкости. Обычно лечение осуществляется с помощью Диакарба или Фуросемида.
2. Калийсодержащих лекарств. Они способствуют улучшению тканевого обмена, нормализуют электролитный баланс, что положительно влияет на питание мозга. Обычно препараты используют после инсультов и черепно-мозговых травм.
3. Кортикостероидов. Они избавляют от отеков, вызванных интоксикацией или аллергической реакцией.

На основе данных обследований был сделан вывод, что с помощью препаратов для улучшения кровообращения в виде Кантона, Циннаризина, ноотропов и гомеопатических средств улучшить состояние больного нельзя.

Хирургическое вмешательство

Если внутричерепное давление повысилось в результате отека мозга, опухолей или врожденных патологий, то единственным вариантом устранить проблему является оперативное вмешательство. Лечение обычно проводят с помощью:

• шунтирования. Метод используется при гидроцефалии, кистах. В ходе процедуры устанавливают специальный катетер, с помощью которого формируют дополнительный путь отвода лишнего ликвора из желудочков мозга в брюшную полость или правое предсердие;
• пункции. С помощью длинной иглы из черепной коробки устраняют лишнюю жидкость. Процедура довольно опасна, так как в половине случаев приводит к осложнениям;
• эндоскопической операции. Современным эндоскопическим оборудованием создают искусственный канал, по которому спинномозговая жидкость будет отходить в цистерны мозга.

Такое лечение позволяет значительно улучшить состояние больного.

Прогноз

Прогноз при внутричерепном давлении зависит от его показателей, причины и степени возникших нарушений, а также используемых методов лечения.

Если проблема возникла вследствие опухолей, то прогноз будет неблагоприятным, так как успешно устранить раковые заболевания мозга нельзя.

При наличии инфекционных или воспалительных патологий необходимо вылечить основное заболевание, тогда есть вероятность, что состояние нормализуется.

В любом случае какими будут последствия гипертензии для человека, зависит от многих факторов. В ряде случаев болезнь приводит к развитию серьезных осложнений. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к специалисту и пройти лечение.

Осложнения

В результате повышения давления в черепной коробке могут развиваться серьезные осложнения. Для человека эта проблема может иметь последствия в виде:

• остановки кровообращения в головном мозге. Значительное повышение приводит к сдавливанию сосудов и нервной ткани спинномозговой жидкостью. Это приводит к нарушению обменных процессов. У человека развивается приступ инсульта, что сопровождается гибелью нейронов и тканей головного мозга;
• сдавливания тканей мозга. Хроническое течение гипертензии приводит к повреждению белого вещества и нервных клеток коры мозга. При этом возникают нарушения двигательной функции, и снижается мышечный тонус;
• нарушений зрения. Ликвор оказывает давление на зрительный нерв. Это приводит к развитию воспалительного процесса в сетчатке, из-за чего нарушается зрение, и может наступить слепота;
• повреждения стволовых структур. Из-за смещения структур органа под давлением ликвора все участки мозга ущемляются;
• эпилептического синдрома. Сдавливание определенных областей мозга провоцирует судорожную активность, что сопровождается приступами, похожими на эпилепсию.

Избежать этих осложнений можно только своевременной диагностикой и лечением.

Внутричерепная гипертензия у детей

Эта проблема у детей может возникать сразу после рождения и приводит к тяжелым последствиям. Определить наличие ВЧД у ребенка можно по таким признакам:

• выбухает родничок;
• швы между костями черепа увеличиваются;
• наблюдаются изменения в поведении. Малыш становится сонливым или, наоборот, раздражительным и плаксивым;
• дрожит подбородок;
• может быть рвота;
• нарушается зрение и сознание. Возможно развитие коматозного состояния.

В такой ситуации может быть два развития событий:

1. Патологический процесс приведет к серьезным нарушениям в головном мозге, ребенок впадет в кому. Вероятность летального исхода очень высока.
2. Симптоматика болезни будет развиваться медленно.

При повышении давления у подростков наблюдается такая же картина.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие патологического процесса, необходимо:

1. Больше времени проводить на свежем воздухе, не перенапрягаться, отдыхать.
2. Правильно питаться. Если наполнить полезными продуктами рацион, то такое питание благотворно отразится не только на течении внутричерепной гипертензии, но и на всем организме.
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Проходить раз в полгода профилактические осмотры, в ходе которых вовремя можно обнаружить нарушения и провести лечение.

Подобный подход позволит не только избежать гипертензии, но и заболеваний, ей предшествующих.

Последствия

При внутричерепной гипертензии противопоказаны значительные физические нагрузки и нервные потрясения. Поэтому, если больному нужно отслужить в армии, это может быть под вопросом.

Возьмут на военную службу или нет, зависит от степени повышения показателей. Поэтому призывнику назначают обследование. Если результаты подтверждают наличие проблемы, молодому человеку дают отсрочку на полгода для прохождения лечения.

Народные методы

Использовать народные методы для устранения проблемы можно, только если нарушения возникли по причине избыточного веса, остеохондроза, стресса.

Благодаря народным рецептам улучшается кровообращение, нормализуются функции нервной системы. Добиться подобных результатов можно с помощью:

• отвара из веток шелковицы. Их сушат, мелко нарезают и в количестве двух столовых ложек помещают в литр воды, доводят до кипения на маленьком огне. Употребляют по стакану в течение трех недель;
• отвара тополиных почек. Несколько ложек почек заливают полулитром воды, кипятят четверть часа и употребляют на голодный желудок в течение трех недель;
• смеси настоек. Настои из боярышника, эвкалипта, перечной мяты, пустырника, валерианы смешивают в определенных пропорциях и принимают по 25 капель трижды в день, перед едой. Это средство позволяет избавиться от спазма вен, успокаивает и облегчает самочувствие.

Пользоваться этими рецептами следует только после консультации специалиста.