Воспаление легких после инсульта

Большинству больных приходится сталкиваться с таким осложнением, как пневмония после инсульта. Это опасное заболевание может существенно ухудшить состояние больного и осложнить лечение и без того сложной болезни. Важно как можно раньше выявить наличие воспаления легких, пока оно не привело к значительным проблемам со здоровьем ослабленного пациента.

Причины появления воспаления легких

Считается, что инсульт и развивающаяся пневмония взаимосвязаны, так как одно заболевание становится фактором риска, провоцирующим второе. Статистика в этом случае просто неумолимая: до половины всех пациентов с инсультом болеет пневмонией после «удара», а у 15% таких больных воспаление легких в паре с инсультом приводит к смертельному итогу.

В основном пневмония провоцируется тем, что больной длительное время находится неподвижно, в статичной позе на спине. Во многом это обусловлено парезами и параличами, возникающими в результате заболевания, но могут сказаться и следующие негативные факторы:

  1. Пожилой возраст человека.
  2. Наличие проблем с легкими еще до развития инсульта.
  3. Имевшиеся ранее сердечные болезни или нарушения кровообращения, дыхания.
  4. Пребывание в коме.
  5. Подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, особенно длительное время.
  6. Лишний вес, ожирение.
  7. Слишком длительное нахождение в больнице в лежачем состоянии.
  8. Употребление некоторых лекарственных средств.

В ряде случаев пневмония развивается у особенно ослабленных больных без каких бы то ни было внешних причин.

Виды пневмонии

Чаще всего пневмония при инсульте бывает двух типов:

  1. Застойная, или гипостатическая форма встречается у тяжелых больных, долгое время прикованных к больничной койке. Из-за постоянного нахождения в одном положении на спине нарушается кровообращение в легких, из-за статичного состояния и частичного сдавливания грудной клетки происходит нарушение естественной вентиляции, скапливается мокрота, которую больной не может удалить самостоятельно. Она становится благоприятной средой для развития воспалений, а возбудителей инфекции в любой больнице предостаточно.
  2. Аспирационная пневмония также в большинстве случаев связана с лежачим положением больного инсультом. Ситуация часто провоцируется тем, что пациент частично парализован, он не может нормально глотать. Зачастую небольшой кусочек еды или капелька жидкости случайно вдыхается и попадает в легкие. Этот фрагмент закупоривает просвет бронхов, мешая нормальной циркуляции воздуха. Затем на питательной среде бурно развиваются микроорганизмы, в основном это бактерии, вызывающие пневмонию. Больной страдает от мучительного кашля и высокой температуры.

Оба вида пневмонии одинаково опасны для здоровья и жизни пациента, поэтому требуют быстрого выявления и ликвидации.

Признаки заболевания

Диагностировать воспаление легких у лежачих больных на ранних стадиях крайне сложно, так как его признаки перекрываются и «смазываются» признаками инсульта.

женщину слушают

В основном симптомами пневмонии являются появление кашля, подъем температуры и жалобы больного на сильные боли в груди, которые усиливаются при кашле. Пациент становится бледным, покрывается потом при малейшем усилии, страдает от удушья и слабости.

Осложнения воспаления легких

Воспаление легких у людей с инсультом грозит развитием следующих осложнений:

  • нарушения дыхательной функции, которые требуют обязательного подключения к аппарату принудительной вентиляции легких. Сделать это необходимо, так как при инсульте мозг и ткани и так страдают от нехватки кислорода. Если же присоединится воспаление легких, то мозг может оказаться в критической ситуации, что крайне негативно скажется на прогнозе;
  • общая интоксикация. При развитии пневмонии уже сильно пострадавший организм буквально отравляется продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Сильнейшим образом страдает миокард – сердечная мышца, что приводит к сердечной недостаточности и часто – к летальному концу. Опасность представляет и тот факт, что диагностировать застойные явления в легких очень сложно, при них даже анализ крови не показывает острого лейкоцитоза.

Считается, что аспирационная пневмония дает меньше осложнений, легче выявляется и лечится, чем застойная, которая чаще приводит к летальному исходу.

Лечение заболевания

При уходе за пациентами обращать внимание на их состояние должны не только медицинские работники, но и родные и близкие. При малейшем подозрении на нарушения в работе легких нужно сообщать об этом врачу.

Лечение пневмонии – занятие длительное и хлопотное, особенно у больного с таким тяжелым и сложным диагнозом, как инсульт. Основным методом лечения остается терапия антибиотиками, только с их помощь можно добиться прекращения острого воспалительного процесса.

мужчине дают таблетку

Но, кроме антибиотиков, для лечения заболевания используется целый комплекс медикаментов. В зависимости от состояния больного и стадии развития инсульта, его тяжести, пациенту назначается употребление средств, стимулирующих кровообращение, противовоспалительных, жаропонижающих, мочегонных и обезболивающих препаратов, а также сосудорасширяющих, спазмолитических и противокашлевых лекарств, если их прием не противоречит лечению основного заболевания – инсульта.

При сложных нарушениях сердце ослабевает и постоянно нуждается в поддержке. Ее оказывают специальные препараты, которые не дают нарушаться сердечной деятельности, поддерживают нормальный ритм и стимулируют полноценное кровообращение, работу сердечной мышцы.

В больницах достаточно часто встречается двухстороннее воспаление легких. Это очень тяжелая форма пневмонии, особенно для больных, сильно ослабленных инсультом. Она часто приводит к смерти человека, пострадавшего от инсульта и полностью или частично парализованного.

Применение препаратов постоянно изменяется, так как врач вносит коррективы согласно состоянию пациента. Так как нет одинаковых больных, нельзя и сказать, что существует какая-то одна, стандартная форма лечения, универсальная во всех случаях пневмонии. Для каждого конкретного случая заболевания подбирается индивидуальное лечение, включая физиотерапию и лечебную гимнастику.

При наличии нарушений дыхания пациента с инсультом приходится подключать к аппарату искусственной вентиляции легких, а это указывает на необходимость введения питания «через трубочку», ведь самостоятельно есть такой человек не может. Это еще больше осложняет и без того тяжелое состояние больного. Чтобы не допустить развития тяжелой формы пневмонии, нужно предпринять профилактические меры заранее, чтобы защитить человека от развития воспаления легких после инсульта или как минимум застать его на самых ранних стадиях.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить столь опасное осложнение, как воспаление легких, нужно предпринять ряд превентивных мер, которые помогут избежать опасных и даже смертельных последствий:

  1. Точное соблюдение всех врачебных предписаний, в том числе и тех, что относятся к использованию физиотерапии и ЛФК. Они необходимы для того, чтобы не допустить застойных явлений в легких.
  2. Гигиена больного, постельных принадлежностей, помещения и всех вещей в его пользовании играет первостепенную роль, ведь возбудители заболевания могут находиться именно на них.
  3. Применение современных средств и аппаратов. В первую очередь это касается трубки для аппарата искусственной вентиляции легких. Чем более новой она модели, тем меньше риск развития заболевания.

женщина в коме

Профилактика заболевания состоит и в том, чтобы избежать аспирационного воспаления легких. Для этого нужно правильно кормить больного, делать это медленно, небольшими количествами, не торопя его и давая возможность прожевать пищу, давая ее запивать при необходимости. Важно правильно обработать продукты. Если у больного проблемы с глотанием, ему нужно обеспечить возможность питаться протертой и полужидкой пищей, пока не восстановится способность нормально прожевывать и проглатывать более твердые кусочки. Особенную опасность несут крошки хлеба и капли жидкости. Ни в коем случае нельзя давать продукты, пока человек кашляет. Нужно сначала купировать приступ, а затем приступать к кормлению.

Правильный подход к лечению и профилактике заболевания позволит избежать развития пневмонии и опасных для жизни последствий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.