Последствия инсульта у мужчин и женщин

Рейтинг автора
0
Невропатолог Смирнова
Автор статьи
Смирнова Ольга Леонидовна
Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.
Написано статей
38

Последствия инсульта практически неизбежны, и подготовится к ним невозможно. Чем больше будет поражение мозговых тканей, тем тяжелее возникнут проблемы после патологии. Чаще всего негативная симптоматика, тормозящая восстановление организма после приступа, связана с неподвижностью человека, т. к. он длительное время должен придерживаться постельного режима.

Мужчина в больничной постели

Возможные последствия и осложнения

Проблемы со здоровьем после инсульта у мужчин и женщин зависят и от того, какой тип приступа с ними случился. Каждый вид патологии поражает свои участки мозга, что и вызывает определенные негативные осложнения и последствия.

Ишемический вид

Именно этот недуг становится самой частой причиной, приводящей к инвалидности. Даже если лечение было начато своевременно, более 42% пострадавших будут нуждаться в помощи либо врачей, либо членов семьи, т. к. у них проявятся серьезные невралгические нарушения. После ишемического приступа человек страдает от:

  • проблем с двигательным аппаратом от гемипареза до паралича;
  • сбоев в глотательном рефлексе;
  • нарушений речи;
  • когнитивных расстройств;
  • поведенческих и психопатических проблем;
  • болевых синдромов;
  • эпилептических припадков;
  • сбоев в работе тазовых органов.

Обширный ишемический инфаркт в пожилом возрасте часто влечет за собой деменцию из-за полного некроза тканей мозга и замещения нейронных клеток соединительными.

 

Геморрагический

Независимо от подвида подобного приступа, функции организма всегда будут нарушены. Насколько сложными, зависит от количества крови, которая попала в мозговое пространство и где сосредоточилась гематома.

Обширные кровоизлияния зачастую заканчиваются комой или смертью пациента. Если случай менее тяжелый, то будут проблемы с речью, движениями, глотанием, а также психические отклонения и сбой мышления.

Спинальный

Последствия инсульта у женщин и мужчин часто связаны со стремительным прогрессированием патологий сердечно-сосудистой, эндокринной системы, васкулита, цирроза печени и т. п. После приступа нарушается работа тазовых органов, возникают парезы и параличи, сбой в координации движений и вестибулярного аппарата, проблемы с речью.

Обширное поражение мозга

В зависимости от типа патологии возможны нарушения внутримозгового плана, субарахноидального, стволового. В последнем случае, когда поражается нервный пучок в стволе мозга, гипофиза, таламуса, летального исхода не избежать. Смерть наступает в 95% всех пострадавший от обширного поражения органа.

Низкая выживаемость связана с тем, что нехватка кислорода приводит к отмиранию мозговых клеток, стремительности развития патологий сразу нескольких больших артерий и/или сосудов.

В левом и правом полушарии

Доказано влияние на последствия и осложнения локализация патологии:

  • Инсульт в правом полушарии мозга приводит к частичному или полному параличу левой части тела больного. У него снижается зрительная функция, вплоть до окончательной ее потери. Больному сложно глотать, его мучает сильное вертиго и расстройства сна. Сложность своевременного диагностирования патологии заключается в том, что речевой центр некоторое время активен.
  • При поражении левого полушария речевая функция будет утрачена, а правая половина тела парализована. После него в период восстановления больной плохо вспоминает буквы, слова и не может полноценно выразить свои мысли. Разрушается логическое мышление и распознавание временных промежутков и их последовательности.

Микроинсульт

Самый большой процент больных, перенесших это состояние, страдает от:

  • нарушения памяти и двигательной функции;
  • проблем с концентрацией и речью;
  • мышечной слабости;
  • нарушений психики, таких как слабоумие, раздражительности, плаксивость;
  • проявлений дисциркулярной энцефалопатии и склероза мозга;
  • риска получить повторный инсульт, но уже в более сложной форме.

Лекарства у постели женщины

Именно последний признак самый опасный, ведь вовремя не опознанная болезнь может спровоцировать уже серьезный приступ как ишемического, так и геморрагического плана.

После микроинсульта следующие 3 дня самые важные, т. к. именно сейчас шанс пострадать от полноценного поражения крайне высокий.

Возможно возникновение транзиторной ишемической атаки, когда микроинсульты следуют один за другим. Треть людей после первого приступа умирают из-за полноценного поражения, т. к. на микропроявления не обратили внимания.

У новорожденных

Сколько живут после любого вида инсульта груднички, сказать сложно. Процент смертности и инвалидности среди них довольно высокий. А выявление причины приступа практически невозможно. К особенностям инсульта геморрагического типа у грудничков относятся:

  • массивное паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние;
  • очаговая неврологическая симптоматика атипичная, но чаще схожая с признаками инфаркта мозга, общемозговые нарушения которого отсрочены;
  • летальный исход или некурабельный дефицит неврологического вида;
  • этиологию кровоизлияния можно установить только на вскрытии;
  • патоморфологическая верификация вероятных сосудистых мальформаций отсутствует.

Основные последствия и осложнения

Выздоровление больного зависит от того, насколько сильно пострадал его организм, какие нарушения это повлекло и каким по продолжительности был приступ.

Сопорозное состояние

Клиническая картина подобного нарушения следующая:

  • подавленность психики и эмоциональности;
  • боль купирована, но могут присутствовать яркие вспышки;
  • чем дольше игнорируется сопор, тем больше шансов, что он перерастет в коматозное состояние.

Нежелание и невозможность двигаться приводят к коме, которая и является сильнейшей степенью угнетения функций человеческого организма. Рефлекторная деятельность отключается. Жизненно важные регуляторы и центры будут подавлены. Чем дольше это длится, тем выше риск смерти и инвалидности для лежачего больного.

Отек мозга

Визуально выявить отечность конечностей несложно, а вот в мозгу это невозможно без специальной диагностики. Но есть симптомы, помогающие это определить:

  • приступообразная головная боль сильной интенсивности;
  • беспричинная рвота и тошнота;
  • нарушение зрения, его полная потеря или сбой в других органах чувств;
  • проблемы в пространственной ориентации;
  • патологии дыхания, одышка;
  • ступор, сопор;
  • судорожность конечностей;
  • обморочность;
  • провалы в памяти.

Потеря сознания и обмороки опасны тем, что нередко приводят к коме. А при подобном состоянии выживает меньше половины больных. Даже если кома не наступила, то повторный инсульт случается с каждым третьим пациентом, что грозит ему уже летальным исходом.

Судороги

Из-за отмирания нервных клеток мозга возникают кистозные полости, которые приводят к судорожным приступам, т. к. расположенные рядом с кистами ткани раздражаются. Судороги провоцирует одна из двух основных причин:

  1. Расположение кистозного образования в лобной части мозга. Они нередко провоцируют новый приступ кровоизлияния.
  2. Занесение инфекции во время операции или после нее также вызывает сильнейшие мышечные спазмы.

Реже причиной судорожности является физическая усталость, побочный эффект от медикаментозной терапии, нервное напряжение в период реабилитации.

Первая помощь при припадке

Головная боль

Постинсультные ощущения провоцирует:

  • нарушение функционирования сосудистой системы мозга;
  • депрессия, т. к. эмоциональная нестабильность нередко приводят к сильнейшим мигреням;
  • употребление препаратов для вторичной профилактики, например, «Курантила»;
  • из-за напряженного состояния мышц в шейной и затылочной зоне;
  • перемена погоды, особенно у метеочувствительных людей.

Потеря памяти

Она может быть нарушена как частично, так и патологически. Больному сложно запомнить простые комбинации цифр, вспомнить своих родных как в лицо, так и по именам. Проблемы в мозжечке приводят к патологиям памяти, таким как:

  • амнезия как ретроградного, так и антеградного типа считается самым грубым нарушениям;
  • гипомнезия — слабая память, нередкая для сосудистого поражения мозга или инсульта;
  • гипермнезия, когда все процессы усилены, больной помнит даже мельчайшие детали, что «засоряет мозг» и приводит к психическому расстройству;
  • парамнезия, когда воспоминания становятся ложными или искаженными.

Парализация

Это состояние зависит от того, в каком полушарии мозга случился приступ. Он бывает полным или частичным. Восстанавливают чувствительность и функциональность лечебной гимнастикой, массажем. Иногда даже простое движение для больного невыполнимо.

Нередко невозможность справиться с параличом приводит к проблемам с психикой, вспышкам гнева, что и без того осложняет трудный процесс реабилитации для семьи.

Кома

Неважно, какой участок мозга пострадал, мозжечковый или лобный, если поражение обширное, комы удается избежать только в редких случаях. Чем дольше больной находится без сознания, тем выше риск комы. У него диагностируется нарушение дыхательной функции и отсутствие реакции на раздражители.

Мозговая деятельность в коматозном состоянии со временем теряется, что приводит к некоторым ее дисфункциям.

Кровоизлияние в мозг

Это признак геморрагического инсульта, для развития которого есть ряд располагающих факторов:

  • диабет;
  • гипертония;
  • васкулит геморрагического типа;
  • аневризма в сосудистой системе мозга;
  • злоупотребление алкоголем и подобное.

Нарушение моторики

К этому приводит дисфункция мозжечка, а также спинальная форма патологии. Может наблюдаться следующая клиническая картина:

  • паралич, когда больной полностью не может двигаться;
  • парез, когда это частичный процесс.

Развиваются они одинаково, но если будут поражены нервные волокна пирамидального пути, то итог — паралич. При их сохранности — парез.

Афазия

При остром нарушении мозгового кровообращения (ОМНК) нередко страдают клетки речевого центра, что приводит к афазии. Это может быть поражение височного, нижнетеменного или заднелобного, моторного отдела. Афазия бывает:

  • акустико-гностической, когда нарушено восприятие и собственная речь;
  • акустико-мнестической, при невозможности запоминать длинные фразы;
  • моторной, при поражении речедвигательного анализатора;
  • сенсорной, когда нет понимания звуковой и смысловой речи;
  • семантической, при которой путаются окончания и предлоги.

Периферийная невропатия

Для такого осложнения характерно:

  • онемение некоторых частей тела;
  • мурашки по телу;
  • мышечная атрофия;
  • снижение силы в мышечных тканях;
  • локальная боль;
  • краснота и отеки возле пострадавшего нерва.

Последствия поражения мозга

Интенсивность проявления зависит от места сосудистого поражения и его тяжести.

Психоз

К нему приводит инсульт в правом полушарии мозга. Выражения психоза следующие:

  • звуковые и зрительные галлюцинации;
  • раздражительность и/или упадническое настроение;
  • желание лежать в одной позе довольно длительное время;
  • непомерная тяга к еде, что провоцирует ожирение;
  • суицидальные наклонности;
  • бредовые идеи и высказывания;
  • несогласованность поступков;
  • общительность патологического типа и т. п.

Прогнозы восстановления

Два главных вопроса для больного и членов его семьи — это каковы его шансы стать инвалидом и насколько долгим будет срок его жизни.

Вероятность инвалидности

Статистика в этом плане крайне печальная, т. к. более 82% людей после инсульта становятся инвалидами. Группа назначается от степени тяжести заболевания и насколько человек может самостоятельно за собой ухаживать:

  • 1-я группа — тяжелая степень;
  • 2-я группа — средняя тяжесть;
  • 3-я группа — легкая степень.

Оформление инвалидности — прерогатива лечащего врача-невролога, который на специальной комиссии определит степень и выраженность нарушений после инсульта и способность пострадавшего к самообслуживанию и трудовой деятельности.

Заканчивается процесс процедурами подтверждения нетрудоспособности и получением соответствующего свидетельства. По нему будет определен размер пенсии по инвалидности и положенные больному социальные льготы.

Сестра помогает старику встать

Сколько живут?

После приступа ишемического инсульта выживает 75% больных, а вот геморрагический более опасный, после него эта цифра равна всего 35%. И эти счастливчики получают шанс на год жизни. Даже если больному оказали своевременную помощь как при приступе, так и уже после него, в первый месяц выживают только 15%.

Причина таких статистических данных — серьезные осложнения инсульта. Больше всего пациенты страдают от отека мозга, а дальше по нисходящей — патологий сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, воспаление легких и т. п.

Перенести первый инсульт и выжить после него можно, только если организм хорошо восстанавливается и не будет рецидива.

Если случился повторный приступ, то шансы на реабилитацию и выживание еще меньше. Поэтому после этого всю жизнь больной должен соблюдать диету, контролировать АД, отказаться от вредных привычек и строго следовать врачебным рекомендациям. Любое отклонение — ухудшение состояния и смерть.

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector