Правильный уход при болезни Альцгеймера

Существенная проблема современного мира — все большее количество пациентов, имеющих диагноз «болезнь Альцгеймера». Постоянно увеличивающийся срок продолжительности жизни среднестатистического человека приводит к увеличению количества именно старческих заболеваний, среди которых обозначенная проблема стоит не на последнем месте.

Странное поведение, ухудшение памяти, снижение интеллекта, забывчивость, заторможенная речь, агрессия и капризы — вот первые признаки страшной болезни. Патологию невозможно полностью излечить, но некоторые меры помогают семье пациента облегчить состояние больного, обеспечить ему надлежащий уход. Правильно подобранная диета при болезни Альцгеймера, специальные занятия для тренировки мозга и ЛФК качественно изменят жизнь человека, страдающего от неизлечимого недуга.

Родственников пациента с этим диагнозом часто интересует вопрос: при болезни Альцгеймера как вести себя с больным, и какой уход за больными Альцгеймера способен остановить развитие заболевания?

Особенности ухода в зависимости от стадии болезни

Патология приводит к необратимым изменениям в мозговых тканях, у пациента происходит медленное разрушение клеток и тканей головного мозга, особенно тех участков, которые отвечают за мышление и запоминание, необратимые изменения длятся на протяжении нескольких лет (больные с болезнью Альцгеймера редко живут более десяти лет), в этот период человек постепенно утрачивает многие навыки, страдает его память, речь, поведенческие навыки. Заболевание подразделяется на несколько стадий, каждая из которых требует специального ухода.

Начальная стадия. На раннем этапе заболевания трудно обнаружить значительные изменения в поведении больного. Постепенное развитие потери памяти, речевые трудности, временная потеря ориентации в пространстве или депрессия часто списываются близкими людьми на возрастные изменения. Именно в этой стадии существует возможность остановить дальнейшее развитие болезни, оказав близкому человеку поддержку и проявив постоянную заботу о нем. Признаки, на которые стоит обратить внимание:

• трудности с подбором слов;
• ухудшение памяти;
• невозможность самостоятельно принимать решения;
• потеря во времени и пространстве;
• сложности с узнаванием близких людей;
• появление замкнутости и безучастности;
• потеря интереса к повседневным делам и любимым занятиям;
• первые признаки агрессивного поведения.

Средняя стадия заболевания. В этот период все симптомы становятся ярче. Полностью изменяется социальное поведение больных, они с трудом выполняют привычные бытовые действия. В средней стадии болезни достаточно сложно самостоятельно осуществлять уход за пациентом в домашних условиях, больному требуется реабилитация в пансионате или специализированном медицинском учреждении. Признаки болезни в средней стадии:

• чрезвычайная забывчивость;
• трудности в общении;
• полная дезориентация даже в знакомом месте;
• невозможность самостоятельного проживания;
• трудности в самообслуживании;
• проявление аморального поведения;
• появление галлюцинаций;
• снижение двигательной активности.

Заключительная (поздняя) стадия приводит к инвалидности. В позднем периоде развития заболевания необходим постоянный сестринский уход при болезни Альцгеймера, Пациент практически полностью утрачивает память и речь, его двигательная активность снижается, перестают двигаться руки и ноги, поведение становится неадекватным, он не способен самостоятельно обслужить себя. В поздней стадии развития болезни Альцгеймера профессиональный уход за больными должен осуществляться в стационаре опытными сиделками. Признаки заболевания в позднем периоде развития:

• полная утрата речевой способности;
• невозможность воспринимать окружающую действительность;
• отсутствие двигательной активности;
• трудности с приемом пищи;
• отсутствие контроля за естественными надобностями;
• неадекватная реакция на присутствие посторонних лиц.

Психологические особенности пожилых людей с Альцгеймером заключаются в том, что существует ряд факторов, усиливающих симптоматику. При уходе за больными в любой стадии болезни нужно:

• постараться избегать незнакомых мест;
• не оставлять пациента одного на долгое время;
• свести к минимуму внешние раздражители (встречи с новыми людьми, изменение обстановки);
• организовать ночное освещение комнаты (темнота может провоцировать агрессию);
• исключить нахождение в жаркую погоду на улице;
• свести к минимуму возможность получения инфекционных заболеваний;
• контролировать прием лекарств.

Помещение пациента в стационар, особенно на ранней стадии болезни, не всегда является эффективной мерой из-за высокой стоимости и повышенной нагрузки на психику больного. Госпитализация может привести к дальнейшему прогрессу заболевания. Зачастую правильный уход в домашних условиях не дает болезни быстро развиваться дальше. Пособие по уходу за больными в домашних условиях включает в себя несколько основных пунктов.

Общение

Развитие патологии приводит к сложностям в общении между пациентом и людьми, ухаживающими за ним. Со временем у больного слабеет зрение и слух, ухудшается процесс запоминания. Необходимо проводить регулярные проверки зрения и слухового аппарата, в случае ухудшения показателей больному нужно подобрать очки или приобрести слуховой аппарат.

При регулярном общении с больным следует соблюдать ряд правил:

• каждый раз четко называть человека по имени;
• разговаривать с пациентом в медленном темпе, тщательно проговаривая слова;
• показывать свое доброе расположение к больному, ласково прикасаясь к нему при разговоре;
• включать в помещении негромкую, спокойную музыку (если она не раздражает человека);
• отзывы родственников о болезни Альцгеймера, описание негативных поступков и проявлений не должны быть услышаны пациентом;
• постоянно прислушиваться к больному, обращать внимание на его жестикуляцию, чтобы понять желания больного;
• ни кричать, ни повышать голос в присутствии нездорового человека.

Обеспечение безопасности

Проблемы с памятью и потеря координации у пациента могут привести к возникновению травматических ситуаций, необходимо принять следующие действия для обеспечения безопасности больного:

• убрать и надежно закрыть все бытовые предметы, которыми человек может травмировать себя (ножи, ножницы, вилки, иголки и так далее);
• убрать из зоны доступа лекарственные препараты, ядовитую бытовую химию, уксус и так далее;
• обесточить всю бытовую технику на то время, что больной находится в одиночестве;
• установить специальные запоры на окна и дверные замки, которые можно запереть ключом;
• перекрыть газовую трубу на кухне, на то время, когда пациент остался без присмотра;
• не делать перестановку, нарушая привычный для больного распорядок вещей;
• контролировать температуру в помещениях, соответственно одевать больного;
• обеспечить непрерывное освещение ванной комнаты, спальни пациента и коридора;
• установить специальные приспособления в ванной комнате (поручни), застелить полы покрытием, которое исключает скольжение;
• проверить устойчивость и надежность той мебели, которой пользуется больной.

Уход

• Питание.

Люди с диагнозом «болезнь Альцгеймера» могут перестать помнить о том, как пользоваться столовыми приборами. В таких случаях больному предлагается еда, которую можно брать руками. Вся пища должна быть подана небольшими кусками, на поздней стадии болезни больного следует кормить жидкой пищей. Не нужно забывать и о нужном количестве жидкости, пациент должен пить воду, чай или соки несколько раз в день, чтобы избежать обезвоживания организма.

• Гигиена.

Из-за катастрофических изменений в психике пациент может забыть о правилах гигиены, следует внимательно следить, чтобы больной не забывал регулярно умываться, принимать душ или ванну. При отказе от водных процедур нужно предложить провести их через некоторое время.

• Одежда.

Изменения в психике часто приводят к тому, что человек, зараженный страшным недугом, забывает о процедуре одевания, может надеть одежду, неподходящую по климатическим условиям или не одеться вовсе. Следует контролировать процесс одевания, подбирать больному удобную одежду, не стесняющую движений.

• Туалет.

Посещение туалета часто становится большой проблемой для нездорового человека, он перестает ощущать, когда нужно справить естественную нужду, не может самостоятельно отыскать туалет. Дверь туалета можно обозначить яркими наклейками, следует периодически напоминать больному о необходимости посещать туалетную комнату. В случае необходимости можно использовать подгузники для взрослых на время ночного сна.

• Сон.

У пациента может сбиться режим сна, в таких случаях не следует давать больному спать в дневное время, в течение дня можно предложить человеку длительную прогулку на свежем воздухе, выполнение несложных физических упражнений.

• Что делать, если больной проявляет агрессию или бредит.

При проявлении агрессии или возникновении галлюцинаций не стоит кричать на пациента, необходимо отвлечь его, разговаривая тихим, спокойным голосом, осторожно касаясь его руки или плеча. При постоянной агрессии необходима консультация врача и медикаментозное лечение.

ЛФК

Комплексы физических упражнений, регулярно выполняемых больным, помогают сдерживать развитие заболевания на ранних стадиях. Не менее важна и тренировка мозга в самом начале развития болезни.

Примеры упражнений:

1. «Смена рук». Больному предлагается выполнять привычные действия не правой, а левой рукой.
2. «Поиск новых путей». Во время прогулки пациенту предлагается дойти до нужного пункта другой дорогой.
3. «Смена интерьера». В комнате пациента можно периодически переставлять предметы интерьера и предлагать ему восстановить порядок.
4. «Ходьба с повязкой». Больному предлагается пройти по знакомому помещению, закрыв глаза повязкой.