Симптомы опухоли гипофиза

Мозг человека имеет сложную структуру, в состав которой входит важная железа внутренней секреции – гипофиз. Этот орган функционально связан с отделом головного мозга – гипоталамусом и является гормонопродуцирующей железой.

Гипофиз находится в ямке турецкого седла клиновидной кости черепа. Считается, что опухоль гипофиза занимает до 15% всех новообразований с локализацией внутри черепной коробки.

Что такое внутричерепные новообразования

Разрастания тканей железы могут иметь доброкачественную или злокачественную природу. Возникают опухоли головного мозга у представителей обоих полов, чаще всего в возрасте 30–40 лет. Наиболее часто встречаются аденомы – доброкачественные опухоли, но гипофиз может поражаться и раком, в том числе и метастатическими прорастаниями из соседних или удаленных органов.

Так как эта железа продуцирует жизненно важные для организма вещества, признаки новообразования сочетаются с различными проявлениями гормонального дисбаланса.

Гипофиз – одна из важнейших желез внутренней секреции. Этот орган играет роль стимулятора работы множества других желез, вырабатывающих гормоны, например, щитовидной железы. Если происходит сбой в работе гипофиза, это немедленно сказывается на всем организме, как происходит при любом нарушении функционирования разных отделов мозга. Когда изменяется выработка гормонов гипофизом, идет волнообразный эффект по всему организму, поэтому заболевание не является изолированной проблемой только головного мозга, оно затрагивает весь организм в целом.

Нормальное функционирование этого органа чрезвычайно важно для полноценной слаженной работы всего человеческого организма. Даже малейший сбой сказывается на работе всех систем, поэтому особую важность приобретает своевременное обращение к врачу, полноценное обследование и раннее начало лечения больного. В ряде случаев быстрота действий может спасти жизнь пациента, сохранить ему здоровье и полноценную жизнь.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации новообразований гипофиза: по размеру, месту расположения, функциям и так далее. По габаритам они бывают менее 10 мм и больше этого размера, а по месту расположения делятся на следующие виды:

1. Образования передней доли, или аденогипофиза.
2. Образования задней доли, или нейрогипофиза.

Чаще всего встречается доброкачественная, или аденоматозная опухоль гипофиза. Образования злокачественного происхождения могут образовываться в самой железе или же проникать в нее из других отделов головного мозга или же оболочек, а также при раковом поражении других органов в виде метастазов.

По своим размерам опухоли могут быть ограничены размерами турецкого седла или же выходить за его пределы. Также такие новообразования могут быть так называемыми немыми, то есть не вырабатывающими гормонов, и активно производящими гормоны.

В зависимости от того, какой отдел гипофиза поражен, проявляется негативное влияние новообразования на работу различных органов. Это связано с типом вырабатываемых гормональных веществ и их направленностью.

Причины образования и развития

В большинстве случаев причина, по которой возникает опухоль гипофиза, остается неизвестной. Многие ученые предполагают, что определенную роль в этом играет наследственный фактор, но нельзя исключить и такие воздействия, как черепно-мозговые травмы, часто повторяющиеся тяжелые и затяжные синуситы, последствия очень длительного приема гормональных препаратов. Также в число причин развития образований входят и различные патологические процессы в течение беременности, в том числе токсичное влияние лекарств, вредных привычек, инфекций и неблагоприятной экологической обстановки.

Симптоматика

Симптомы опухоли гипофиза зависят от размера новообразования и его расположения. В зависимости от того, какого типа имеется опухоль, проблема может проявляться различными признаками:

• Если у ребенка развивается образование, продуцирующее соматотропин, то оно приводит к гигантизму, а у взрослых – к развитию акромегалии, или разрастанию костей. Гормон роста жизненно важен для полноценного развития человеческого организма, но его нехватка и избыток одинаково негативно сказываются на здоровье и внешности.
• При наличии опухоли, вырабатывающей пролактин, у женщин развивается галакторея (выделение молока вне лактации) и аменорея (отсутствие менструаций). У мужчин может проявиться гинекомастия, то есть увеличение груди по женскому типу. Эти состояния могут сопровождаться и другими отрицательными явлениями, сопровождающими усиленный выброс гормонов.
• Если образование вызывает выработку АКТГ, то они провоцируют усиленную работу надпочечников, что приводит к болезни Кушинга.
• Чаще всего опухоли такого органа вызывают стойкие нарушения работы щитовидной железы – тиреотоксикоз. Это заболевание, спровоцированное новообразованием гипофиза, с огромным трудом поддается лечению лекарственными препаратами и даже хирургическому воздействию.
• При синтезе половых гормонов новообразованием у мужчин развиваются признаки импотенции и гинекомастии, а у женщин – кровотечения из матки и проблемы с менструальным циклом.

Симптомы, которыми проявляется опухоль гипофиза при ее разрастании, обычно сопровождаются усилением головных болей, стойкими нарушениями зрения вплоть до полной слепоты и такими проявлениями, как птоз (патологическое опущение века), нистагм (непроизвольное движение глазных яблок), двоение изображения, стойкий длительный насморк, высокое внутричерепное давление, нарушения сознания и разрушение личности, развитие острой сердечной недостаточности на фоне поражения гипоталамуса.

Проведение диагностики

Опухоль гипофиза в самом начале патологического процесса может не давать выраженных симптомов или проявляться крайне незначительно, в смазанных формах. Для диагностики заболевания применяется целый комплекс обследований и анализов:

1. Проба мочи и крови на содержание гормонов. По их количеству и типу можно понять, какая часть органа поражена новообразованием.
2. Визит к офтальмологу даст возможность выявить, поражены ли уже глазные нервы, и какой степени достигло это повреждение.
3. Наиболее важными способами выявления проблем с состоянием и функционированием гипофиза являются методы рентгенографии черепа в области турецкого седла, а также компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга.

Все эти методики позволяют четко визуализировать расположение, форму и очертания новообразования, что во многом помогает определить его природу. Подавляющее большинство опухолей имеет доброкачественную природу и является аденомами разных типов. Злокачественные заболевания гипофиза встречаются крайне редко.

Еще один важный способ диагностики – это ангиография сосудов головного мозга. Этот метод позволяет отделить развитие опухоли от возможного образования аневризмы или ангиомы. Иногда назначается проба спинномозговой жидкости. Она выявляет высокое количество протеинов, что указывает на развитие аденомы.

Лечение

Для того чтобы ликвидировать опухоль гипофиза , применяются следующие способы воздействия:

1. Медикаментозный.
2. Хирургический.
3. Лучевой.

Выбор методики зависит от типа существующей опухоли и ее размера, локализации. Оптимальным способом считается хирургическое удаление новообразования, но оно не всегда эффективно. Например, при ликвидации аденомы гипофиза размером более 20 мм есть высокий риск рецидива заболевания в течение ближайших нескольких лет, так как полностью убрать опухоль такого размера и не оставить ни кусочка переродившейся ткани невозможно.

При наличии злокачественного новообразования хирургическое вмешательство дополняется воздействием лучевой терапии, чтобы воспрепятствовать дальнейшему разрастанию патологически измененной ткани.

Оперативное вмешательство проводится при помощи проникновения со стороны клиновидной кости черепа или через фронтальную часть при помощи специального устройства.

Если опухоль является гормонально неактивной, ее обычно убирают лучевым способом. Также такой метод рекомендован при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству и при пожилом возрасте больного, который просто может не пережить наркоз и травматичное воздействие на организм.

После оперативного вмешательства врач может назначить гормональную заместительную терапию, использование инсулина, коррекцию электролитного обмена и другие процедуры.

Если у больного обнаружено образование, продуцирующее АКТГ или пролактин, проводится медикаментозное лечение при помощи агонистов дофамина. При таком лечении опухоли сжимаются, уменьшаются в размере и исчезают. Некоторые препараты способствуют снижению продуцирования гормонов, что положительно сказывается на состоянии больных с синдромом Кушинга.

Также применяется методика, которую можно считать альтернативой использованию хирургического лечения. Это способ быстрой заморозки патологических тканей опухоли при помощи введения через клиновидную кость специального зонда. Замороженные ткани отмирают, и работа органа нормализуется вместе с самочувствием больного.

Прогноз заболевания

Прогноз течения заболевания и его исход полностью зависит от того, какого типа у больного новообразование, какого оно размера, где именно находится, продуцирует оно или нет гормоны, и что они из себя представляют. По прогнозу, четверть пациентов с такими вырабатывающими гормоны опухолями, как производящие пролактин и соматотропин (гормон роста), способны полностью восстановить гормональное равновесие в организме и выздороветь. У остальных наблюдается та или иная степень нарушения нормального функционирования.

Если опухоль доброкачественная и представлена АКТГ-продуцирующей аденомой, то процент полного выздоровления намного выше – до 70–80% всех случаев.

Чем раньше больной обратится в клинику, и чем качественней будет проведено обследование, тем выше его шансы на полное выздоровление. Методы лечения и способы воздействия выбирает врач-эндокринолог после консультации с другими специалистами на основании результатов проведенных обследований и анализов. Во время лечения необходимо в точности выполнять все врачебные рекомендации и следовать всем назначениям, так как заболевания гипофиза очень сложные и трудные для лечения.