Симптомы и диагностика олигодендроглиомы головного мозга

Олигодендроглиома головного мозга является редко встречающейся опухолью, поражающей жизненно важные структуры. Среди всех новообразований этот вид занимает только 3%. Основу олигодендроглиомы составляют жировые оболочки нервных клеток. Прогноз зависит от своевременности и эффективности лечения.

Что представляет собой олигодендроглиома

Формирование олигодендроглиомы происходит из олигодендроцитов. Олигодендроциты  – это клетки, из которых в нормальных условиях появляются оболочки, защищающие нервные клетки.

Такие образования отличаются неоднородной структурой с кистозными включениями, заполненными известковыми компонентами. Опухоли растут и прогрессируют довольно медленно. Известны случаи, когда новообразование находилось в головном мозге человека в течение нескольких лет и только, когда достигло внушительных размеров, начало себя проявлять.

Патологический процесс может развиваться в любом участке мозга, но чаще всего поражает височные и лобные доли. Проблему обычно выявляют у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Поражение женщин и детей также возможно, но такие ситуации единичны.

Причины возникновения

Точные факторы развития патологии выяснить не удалось. Но обычно заболевание встречается у людей, ген которых мутировали в первой или девятнадцатой хромосоме или в обеих сразу.

Риск развития патологического процесса повышается при постоянном нахождении под воздействием поливинилхлорида. Это вещество губительно для глиальных клеток, являющихся вспомогательными для нервной системы.

Поливинилхлоридом называют материал, применяемый в строительных работах или для создания непищевых предметов, с которыми человек мало контактирует.

Кроме влияния химических веществ, шансы на развитие образования повышаются при радиационном и высоком электромагнитном излучении.

Развитие олигодендроглиомы происходит, так же как и у других опухолей:

Постепенно увеличение опухоли в размерах приводит к повышению давления на внутренние участки мозга, повреждению окружающих их нервных тканей, лишению питания, нарушению оттока ликвора и образованию гидроцефалии.

В зависимости от того, на каком участке мозга расположена опухоль, будет развиваться определенная клиническая картина с неврологическими нарушениями и отклонениями в работе внутренних органов.

Виды и степени тяжести

Обычно у больных диагностируют:

1. Высокодифференцированную олигодендроглиому. Образование отличается медленным ростом и развитием и не обладает четкими границами и формой.
2. Анапластическую олигодендроглиому. Этот вариант встречается гораздо реже, чем первый. Она состоит из клеток, которые подверглись сильной мутации. Они значительно отличаются от здоровых.

Также опухоли классифицируют в зависимости от уровня злокачественности. Первая не существует. Наблюдается развитие образования со второй и третьей степенью злокачественности, а также смешанные варианты.

При третьей – заболевания постепенно происходит трансформация в глиобластому.

Характерные симптомы

Развитие классической олигодендроглиомы происходит в медленном темпе. Поэтому первые проявления могут не наблюдать в течение многих лет от начала формирования патологического процесса, пока опухоль не обретет внушительные размеры. Анапластическая или смешанная олигодендроглиома  развивается быстрее и приводит к появлению тяжелой клинической картины.

При наличии образования в лобной доле мозга, которые отвечают за умственную работу, логику, мышление, способность к обучению и память, происходит снижение этих функций. У человека значительно снижаются умственные способности.

При локализации в височных долях происходит нарушение речи, памяти, зрения и слуха, равновесия и координации движений. Зрительные функции начинают значительно снижаться при поражении зрительного нерва.

Прогрессирующее новообразования не только сдавливает окружающие ткани, и вызывает повышение внутричерепного давления. Из-за того, что ток спинномозговой жидкости нарушается, ликвор сдавливает мозг и развивается гидроцефалия. В этом состоянии человек страдает от головных болей, тошноты и рвоты, целого комплекса неврологических нарушений, среди которых и церебральный паралич.

При олигодендроглиомах возникают симптомы такие же, как и при других опухолях:

1. У человека постоянно болит и кружится голова.
2. Беспокоит тошнота, но после рвоты легче не становится.
3. Нарушаются слуховые, речевые и зрительные функции.
4. Возникают приступы эпилепсии.
5. Происходят сбои в координации движений, невозможно сохранять равновесие.
6. Двигательная активность полностью нарушается, ощущается слабость в мышцах.
7. Способности к запоминанию значительно снижаются.
8. Меняется личность человека и сознание.
9. Настроение резко меняется без видимых на то причин.
10. Может парализовать одну сторону тела. Обычно этому подвергается противоположная от опухоли сторона. Это связано с перекрещиванием сигналов от головного мозга  в шейном отделе пирамидальных путей.
11. Больной страдает от сильнейших неврологических болей.

Все эти клинические проявления нарушают качество жизни человека и приводят к инвалидизации.

Методы диагностики

Олигодендроглиома головного мозга прогноз имеет разный. Все зависит от того, насколько рано поставили диагноз и провели соответствующую терапию. Процесс диагностики состоит из:

1. Первичного осмотра. В его ходе выявляют, в каком состоянии нервнее рефлексы, задняя поверхность глазного яблока, сознание.
2. Лабораторных анализов крови. Эти исследования позволяют обнаружить наличие патологических процессов в организме, проверить функциональные способности печени почек.
3. Компьютерной томографии. Это метод сканирования основан на рентгенологическом излучении. Поврежденный участок сканируют и получают его трехмерное изображение. Чтобы качество изображения было лучше, могут применять контрастное вещество. Длительность процедуры около получаса. Она абсолютно безболезненна и очень информативна.
4. Магнитно-резонансной томографии. Методика основана на действии магнитных полей. Это исследование также могут провести с применением контраста. Оно дает максимально подробную информацию о состоянии головного мозга.
5. Биопсии. В ходе процедуры изымают небольшую часть патологических тканей, которые отправляют для гистологического анализа. Это необходимо для определения злокачественности опухоли.

Метод лечения подбирают после подробного изучения результатов обследования.

Лечение

Вылечить болезнь очень трудно. Это связано с тем, что оперативные вмешательства на головном мозге часто приводят к ряду осложнений, а большинство медикаментов не обладают способностью к проникновению через гематоэнцефалический барьер.

Самым лучшим вариантом, позволяющим повысить шансы на выживаемость, является полное удаление образования. На первой и второй стадиях развития опухоль могут удалить, так как она находится лишь в одном участке мозга. В дальнейшем патологический процесс распространяется на близлежащие ткани, поэтому полное ее удаление провести нельзя. В таких случаях прибегают к химиотерапии и лучевой терапии.

Трудности с оперативным лечением могут также развиться, если возникла недифференцированная олигодендроглиома.

Лечение патологии обычно включает:

1. Стереотаксические операции. В их ходе проводят удаление образований с применением стереотаксических систем и МРТ. Последнее позволяет выявить, где находится опухоль и проникнуть к ней микрохирургическими инструментами без вреда. Поэтому этот вариант считают самым эффективным и безопасным.
2. Химиотерапию. Подобные опухоли очень чувствительны к противоопухолевым препаратам. Применяют не только системную химиотерапию, а и вводят лекарства отдельно в спинномозговую жидкость и ткани опухоли.
3. Лучевую терапию. Для устранения опухоли применяют ионизирующее излучение. Облучают дистанционно или внутренним способом. Радиационные элементы могут подсаживать прямо в опухоль, что позволяет достигнуть наилучшего эффекта. Маленькие образования удаляют Гамма-ножом или Кибер-ножом.

Во время таких процедур очень важно сохранить жизненно необходимые внутричерепные нервы и функции головного мозга.

Анапластическая олигодендроглиома головного мозга прогноз жизни имеет осложненный инфильтрацией образования. Опухоль распространяется на оба полушария, обладает множественным характером, поэтому такие олигодендроглиома не могут оперировать.

Жизнь после

После оперативного лечения больному нужна физиотерапевтическая помощь. Дополнительно нужно провести двигательную и психологическую реабилитацию.

Периодически больному назначают прохождение анализа крови на онкомаркеры для предотвращения развития рецидива.

При патологиях у женщин молодого возраста, которые планируют в дальнейшем беременность, вынашивать ребенка нельзя, так как это ускорит рост и развитие образования.

Чтобы защитить организм от мутации генов нужно употреблять больше антиоксидантов, избегать контакта с ядовитыми веществами, отказаться от копченой и жирной пищи. Курение категорически противопоказано, так как из-за этой привычки снижается способность клеточных мембран противостоять канцерогенным веществам.

Полное выздоровление при олигодендроглиоме головного мозга возможно, только в случае устранения ее на начальной стадии развития. Если опухоль перешла в глиобластому, то выживаемость даже молодых пациентов на низком уровне.

Сколько времени проживет пациент, зависит от возрастных и физических особенностей организма. Шансы уменьшаются с возрастом. При ограниченных новообразованиях, которые не распространяются на соседние структуры, пациент может прожить около десяти лет и дольше.