Как лечить головную боль напряжения

Головная боль напряжения (ГБН) – достаточно распространенный вид головной боли. Этот недуг, согласно медицинской статистике, диагностируется более чем у 70% населения земного шара. Несмотря на распространенность, данный диагноз вызывает вопросы у большинства людей. Что же представляют собой головные боли напряжения, каковы симптомы, и в чем заключается лечение? 

Что это такое?

ГБН (головная боль мышечного напряжения, тензионная, тензорная головная боль) в медицинской терминологии значится как отдельный диагноз. Представляет собой двустороннюю (одностороннюю) диффузную боль с умеренной интенсивностью.

Боль может формироваться в любой зоне – на темени, затылке, лбу, перетекать из одной области в другую. Нередко напряжение отдается в шейный и плечевой отделы.

Связь, свидетельствующая о том, что тензорная головная боль – следствие имеющихся у пациента патологий, не установлена, поэтому медики относят ее к первичным заболеваниям.

Для ГБН характерны давящие болевые ощущения. Люди жалуются в основном на дискомфорт – тиски словно опоясывают голову, от них хочется немедленно избавиться. Тензионные головные боли усиливаются от любого прикосновения к голове: шапки, расчески, даже от легкого ветерка, но от физической активности интенсивность не нарастает.

Пациенты, страдающие от ГБН, испытывают нервозность, у них нарушаются сон и аппетит, им неприятны резкие звуки, шум и яркое освещение. Боль, как правило, возникает днем, ночью не беспокоит. Тошноты, рвоты, прочих симптомов, свойственных, например, мигрени, не наблюдается.

Виды

Различают два вида ГБН – эпизодическую и хроническую (в зависимости от продолжительности и степени болевых симптомов).

Для первого вида характерна головная боль длительностью от 30 минут. Количество приступов: до 10 в месяц – нечастая, до 15 – частая. В общей сложности – до 180 приступов в год.

Болевые ощущения умеренные, сдавливающего характера.

Если приступы возникают более 15 раз в месяц или более 180 раз в год – это уже хронический вид ГБН, характеризующийся интенсивным болевым синдромом. Если эпизодическая форма не лечится своевременно, у пациента развивается хроническая тензионная головная боль.

Кто входит в группу риска

По наблюдениям врачей, ГБН может быть у людей всех возрастов, даже у маленьких детей, однако наиболее часто она развивается у женщин 30-40 лет. При этом можно смело говорить о том, что в группе риска – работники умственного труда. Рабочий день таких сотрудников связан с большой концентрацией внимания, эмоциональной нагрузкой, сосредоточенностью в условиях сидячей работы и малой физической активности. Усиливающиеся болевые ощущения не позволяют человеку полноценно работать, соответственно, производительность труда падает.

Примечательно, что головная боль напряжения становится причиной потери трудоспособности огромного количества людей в мире. Только в Европе ежегодные потери государственного бюджета, связанные с нетрудоспособностью сотрудников, составляют более 15 миллиардов долларов.

Подавляющее большинство населения не спешит обращаться за профессиональной медицинской помощью, предпочитая лечить напряжение в голове самостоятельно обезболивающими препаратами, не учитывая, что лекарственные средства должны назначаться специалистом. Такое халатное отношение к собственному здоровью приводит к ухудшению состояния, переходу эпизодической ГБН в хроническую стадию.

Причины возникновения

Факторов, приводящих к возникновению ГБН, очень много. Самыми распространенными считаются:

1. Стрессовые ситуации, сказывающиеся на эмоциональном состоянии.
2. Нарушение режима, недостаток или избыток сна.
3. Несбалансированное питание.
4. Длительный прием определенных лекарственных препаратов.
5. Мышечное напряжение из-за нахождения долгое время головы и шеи в одном положении.
6. Отсутствие физических нагрузок.
7. Недостаток свежего воздуха.
8. Климатические условия (перепады давления, резкая смена погоды).

При головной боли напряжения все факторы могут быть взаимосвязанными, при этом четкая боль, связанная с психическим перенапряжением, прослеживается всегда.

Методы диагностики головной боли напряжения

Постановке диагноза предшествует диагностика. Иногда врач рекомендует пациенту вести дневник, в котором фиксируются периодичность, продолжительность и характеристика возникающего головного напряжения. Затем записи тщательно анализируются.

На основании осмотра и пальпации определяется болезненность перикраниальных мышц. Более достоверные сведения получают путем использования современных методов диагностики. Задача терапевта – определить, не является ли данный недуг симптомом другого заболевания. Обязательно проводятся:

• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• реоэнцефалография (РЭГ);
• ультразвуковое исследование сосудов головы (УЗДГ);
• рентгенография черепа и шейного отдела.

Использование прессорного альгометра позволяет измерять пороги чувствительности к боли, вызванной давлением на ткани, но медицинских учреждений, в которых имеется данное техническое устройство, очень мало.

Как лечить эпизодическую головную боль напряжения

Лечение эпизодической ГБН будет различаться в зависимости от количества приступов в месяц.

При нечастых болях терапия включает в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетапрофен, Мелоксикам, Напроксен и т. д.). Лекарства принимаются не чаще 10 раз в месяц во избежание развития абузусной головной боли, вызванной длительным приемом медикаментозных средств.

Если головная боль частая, по назначению лечащего врача показан курсовой прием противовоспалительных нестероидных препаратов. Если данная мера оказалась неэффективной, то повторять курс не имеет смысла.

Головная боль мышечного напряжения (ГБМН) лечится с помощью миорелаксантов, таких, как Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин в сочетании с Аспирином. При частых приступах миорелаксанты пропиваются курсом.

Необходимо использовать и дополнительные лекарства: ноотропные (Фенибут, Глицин), седативные (для снятия тревожности, регулировки процессов вегетативной функции), витамины группы В (Мильгамма).

В последнее время активно используется такой способ лечения, как метод биологической обратной связи с использованием компьютерных технологий.

Лечение боли хронического типа

Обезболивающие средства для лечения хронической ГБН не применяются, так как против болевого синдрома они уже бессильны.

Лечение головной боли напряжения осуществляется с помощью антидепрессантов, в каждом случае назначающихся индивидуально:

1. Трилические (Амитриптилин) курсом от 2 до 6 месяцев. Дозировку понемногу увеличивают, затем, достигая нужного результата, снижают и отменяют полностью.
2. Антидепрессанты нового поколения (Флуоксетин, Паксил, Серлифт и т. д.). Они считаются более результативными и легко переносятся организмом (без побочных эффектов).
3. Прочие антидепрессанты (Миансерин, Коаксал и т. д.).

Использование антидепрессантов позволяет купировать боль и устранять причину, ее вызвавшую, так как снижаются количество приступов и интенсивность болей, улучшается психическое состояние, стабилизируется настроение.

Нужно понимать, что боль напряжения, развившаяся в голове, требует длительного лечебного процесса.

Нефармакологические методы лечения

Независимо от вида ГБН для ее лечения рекомендуется использовать и немедикаментозную терапию. Показаны:

1. Водные процедуры, включающие в себя контрастный душ, теплые релаксирующие ванны с травами, прохладные ванночки для ног, компрессы. Если отсутствуют противопоказания, показаны сауны, бани.
2. Дыхательная гимнастика, аутотренинг для достижения полного расслабления.
3. Мануальная терапия, массаж спины и шейно-воротниковой зоны. Пациенты отмечают, что даже один правильно проведенный сеанс позволяет забыть о головной боли. При этом очень важно, чтобы больной чувствовал только приятное расслабление. Боль, дискомфорт во время массажа недопустимы.
4. Ароматерапия с эфирными маслами (роза, лаванда, кипарис, грейпфрут).
5. Занятия лечебной физкультурой (под руководством инструктора).
6. Иглорефлексотерапия.
7. Психорелаксация.
8. Электросон.

Как лечить головную боль напряжения с помощью народных средств? Некоторые домашние способы неплохо себя зарекомендовали, поэтому ими тоже не следует пренебрегать. Самым распространенным методом, которым пользовались еще наши бабушки, является ромашковый чай для устранения усталости и состояния тревожности. Вместо ромашки можно использовать мелиссу, мяту, шалфей, розмарин. Травы – это природные лекари!

Как снять головную боль напряжения с помощью обычного капустного листа? Для этого нужно взять свежий лист капусты, слегка размять руками и закрепить на больной области с помощью шарфа.

Профилактические мероприятия

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Вы никогда не узнаете, что такое головная боль напряженного типа, если будете следовать простым, но весьма эффективным мерам профилактики:

1. Полноценный сон (не менее 8 часов). Помещение перед сном нужно тщательно проветривать, матрас и подушка должны быть удобными, в идеале – ортопедическими. Просыпаться человек должен полностью отдохнувшим.
2. Сбалансированное питание. Рацион должен быть обогащен клетчаткой. Желательно «налегать» на зелень, овощи, фрукты, злаки, морепродукты. А вот копчености, колбасы, фастфуд, жареную и острую пищу целесообразно из меню исключить.
3. Соблюдение водного баланса. Оптимальное количество употребляемой воды – 1,5 литра в сутки.
4. Стабилизация функций желудка и кишечника. Питаться нужно в определенные часы, чтобы избежать запоров и аутоинтоксикаций.
5. Уменьшение потребления кофе, крепкого алкоголя, пива, сигарет, в том числе и электронных.
6. Прогулки на свежем воздухе, желательно, перед сном; разумная спортивная нагрузка для повышения физической активности.

И, конечно же, во время рабочего дня нужно устраивать кратковременные перерывы ежечасно, в особенности если работа связана с умственной деятельностью. Пяти минут вполне хватит, чтобы передохнуть и набраться сил.

Если появились первичные признаки заболевания, нужно постараться добиться полного расслабления и снять боль подручными способами: самомассажем, разминкой шейного отдела.

Головная боль напряжения дает о себе знать все чаще? Немедленно обратитесь к специалисту.