Перивентрикулярный и субкортикальный лейкоареоз головного мозга

Лейкоареоз головного мозга является достаточно редким заболеванием, которое развивается при недостаточности кровообращения в сосудах мозга, что приводит к разрежению белого вещества. Патологический процесс развивается под влиянием многих факторов и может затрагивать глубинные слои мозга или окружать полушария. Это состояние опасно развитием необратимых нарушений, при которых развивается деменция, и человек полностью теряет свою трудоспособность.

Основные причины

Согласно многочисленным исследованиям, патологический процесс развивается в результате нарушения кровообращения. При этом клетки мозга страдают от недостатка кислорода и питательных веществ.

Болезнь в большинстве случаев развивается в пожилом возрасте, если у человека уже есть ишемические нарушения, сосудистая деменция или другие проблемы с сосудами головного мозга.

Развитие лейкоареоза может происходить после приступа инсульта, в результате болезни Альцгеймера или в связи с возрастными изменениями. Последствием этого состояния может быть слабоумие.

Некоторые специалисты считают, что к патологии может привести дисциркуляторная энцефалопатия, развивающаяся по причине болезни Бинсвангера. Атрофические изменения в тканях мозга, которые возникают при этой патологии, приводят к нарушению функций всей нервной системы.

Если у больного при этом протекает любая форма сахарного диабета или другой процесс, сопровождающийся нарушением обмена веществ, то существует высокий риск развития лейкоза.

Факторами, которые повышают шансы возникновения лейкоареоза, являются:

  • регулярное употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • неправильный рацион;
  • малоподвижный образ жизни;
  • преклонный возраст.

Виды и стадии

Лейкоареоз может быть перивентрикулярным и субкортикальным.

болит голова

Первый вид характеризуется развитием очаговых поражений или равномерным распределением по периферии боковых желудочков. О развитии перивентрикулярного лейкоареоза свидетельствует снижение плотности белого вещества. При этом патологическом процессе нервная ткань вокруг передних рогов на магнитно-резонансной томографии будет иметь вид шапочки или ушек.

Для лейкоареоза характерна частичная потеря нейронов и их отростков. Эта проблема возникает на всей площади, которую затронул патологический процесс. Постепенно миелиновые оболочки, отвечающие за своевременную передачу нервных импульсов, распадаются. Еще больше ситуацию ухудшает отек тканей мозга.

Вокруг сосудов мозга формируются небольшие кистообразные полости. Все диффузные изменения происходят в самом очаге поражения. Больной время от времени страдает от приступов лакунарного инсульта. В конечном итоге ткань мозга превращается в резиновую губку с пористой структурой.

Существуют три стадии развития патологии:

  1. Для первой характерно наличие когнитивных нарушений, ухудшаются внимание, память и интеллектуальные способности. Также сокращается длина шага при ходьбе, больной может двигаться только медленно, становится неустойчивым.
  2. Вторая стадия сопровождается яркими клиническими проявлениями. Происходит замедление психических и психомоторных реакций. Походка становится неуверенной, человек теряет контроль над своим телом. У многих развивается депрессия, появляется раздражительность и заторможенность. Возникают нарушения функций мочеполовой системы, которые проявляются недержанием мочи ночью. Человек становится неработоспособным, не может сам себя обслуживать.
  3. Третья стадия болезни приводит к инвалидности. Это проявляется невозможностью самостоятельно ходить, хроническим недержанием, сильной заторможенностью. На обследовании наблюдаются значительные нарушения функций мозжечка.

Основные проявления

На начальных этапах развития заболевания трудно заметить какие-либо нарушения. В большинстве случаев больные вообще не ощущают никаких симптомов. Самочувствие человека ухудшается по мере развития патологического процесса:

  • нарушается эмоциональное состояние человека. Он страдает от затяжной депрессии, ощущает дискомфорт и напряжение при нахождении в обществе других людей;
  • происходит резкое ухудшение памяти, расстраивается здравое мышление;
  • возникает расстройство речевой функции;
  • нарушается работа опорно-двигательного аппарата.

В дальнейшем болезнь может протекать без выраженной симптоматики до наступления периода обострения.

Лейкоареоз отличается такими характерными признаками:

  • наблюдаются расстройства речи;
  • часто меняется настроение, большинство больных страдают от затяжных депрессий;
  • опорно-двигательный аппарат не работает в нужном ритме;
  • свойства памяти ухудшаются;
  • снижается уровень интеллекта, и появляются трудности с концентрацией внимания.

Методы диагностики и лечения

При подозрении на наличие этого заболевания больного в первую очередь направляют на ангиографию. С помощью этого рентгенологического исследования могут оценить эффективность работы нервной системы и состояние сосудов.

мрт

Если исследование подтвердило, что в белом веществе происходят структурные изменения, то назначают дополнительные процедуры. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Эти процедуры могут показать наличие даже самых легких изменений, а также средней и тяжелой степени.

Лечение проводят с целью устранения симптоматики, которая развивается в результате нарушения работы головного мозга.

Четкой схемы лечения это заболевание не имеет. Подходящий курс назначают с учетом основной патологии. В первую очередь больной должен исключить влияние на организм факторов риска. Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от алкоголя и курения, привести в норму уровень холестерина в крови. Если лейкоареоз протекает в легкой форме, то в лечении нет необходимости.

В большинстве случаев с проблемой борются с помощью медикаментов.

Специалисты прописывают пациентам лекарственные средства для улучшения обменных процессов и усиления притока крови к головному мозгу. Эти препараты способствуют снижению спазмов, улучшению циркуляции крови и питания клеток. Такими свойствами обладают:

  1. Ноотропные препараты. Пирацетам, Нитроглицерин, Эуфиллин и другие лекарства. Хороший эффект наблюдается во время лечения Пирацетамом. Он улучшает память и внимание, положительно влияет на циркуляцию крови в мелких сосудах и предотвращает образование тромбов. Это позволяет избежать развития инсультов.
  2. Гипотензивные средства. Могут назначить диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  3. Витамины группы В.
  4. Средства для улучшения состояния сосудов. Актовегин, Циннаризин, Милдронат и другие. С помощью Циннаризина укрепляют стенки сосудов, расслабляют их и снимают спазм. Этот препарат часто назначают совместно с Пирацетамом. Они уменьшают побочные эффекты друг друга, и результат лечения становится более выраженным.

Самостоятельно подбирать препарат нельзя. Лечение подобных заболеваний должно проводиться только под присмотром врача, который подберет оптимальную дозировку и курс лечения.

Также существуют препараты, обладающие комбинированным действием. Они одновременно расширяют сосуды, улучшают циркуляцию крови и питание клеток головного мозга. Чтобы достичь положительного результата, проходить лечение этими средствами нужно не менее месяца.

Чтобы устранить лейкоареоз, необходимо провести лечение основного заболевания, которое вызвало нарушения. Большинству больных назначают также антидепрессанты и успокоительные препараты.

физкультура

Кроме медикаментозного лечения, рекомендуют также умеренные физические нагрузки. Это ускоряет процесс выздоровления. Подобрать упражнения нужно совместно с врачом. Выполнение домашней гимнастики положительно влияет на течение болезни и улучшает самочувствие. При таких проблемах полезно заниматься плаванием.

Чтобы дополнительно укрепить тонус мышц, нужно ходить на лечебный массаж.

Применение всех этих методик в комплексе позволяет добиться положительного результата в лечении лейкоареоза. Больной должен также соблюдать следующие рекомендации:

  1. Полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
  2. Употреблять больше фруктов, овощей и рыбы.
  3. Исключить из рациона жирную пищу.

Рассчитывать на выздоровление без осложнений можно, если патологию обнаружат вовремя. Правильно подобранный комплекс терапевтических мероприятий позволит замедлить развитие болезни, улучшить кровообращение в головном мозге и предотвратит развитие осложнений.

При лейкоареозе прогноз будет неоднозначным. Хоть при своевременном лечении можно замедлить разрежение белого вещества и на некоторое время избежать развития дисфункции головного мозга, но неспецифические изменения, разрушение нейронов и их отростков и другие необратимые последствия патологии рано или поздно приведут к деменции (нарушению психических функций, слабоумию). Поэтому каждый больной должен находиться на динамическом наблюдении и контроле.

Так как при лейкоареозе развивается деменция, больному должны присвоить инвалидность. В зависимости от степени нарушения трудоспособности и бытовых навыков, необходимости в посторонней помощи определяется группа инвалидности.

Приостановить развитие патологического процесса можно, соблюдая правильный образ жизни, принимая ноотропные препараты и пройдя лечение сопутствующих заболеваний. Все больные должны регулярно обследоваться у невролога. Особое внимание своему здоровью должны уделять люди в пожилом возрасте.

Профилактика нарушений

Лекарств, которые позволили бы предотвратить лейкоареоз, еще не создали. Специалисты рекомендуют, чтобы снизить риск развития подобных нарушений, избегать вредных привычек, следить за питанием, не вести малоподвижный образ жизни, вовремя лечить патологии сосудов мозга.

Люди пожилого возраста, даже если нет никаких жалоб, должны регулярно проходить обследование у невролога для оценки функционирования центральной нервной системы. Это позволит вовремя обнаружить нарушения и пройти лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.