Что такое гипертензивная энцефалопатия
Гипертензивная энцефалопатия — тяжелейшее заболевание головного мозга, часто заканчивающееся смертельным исходом. Причина болезни — гипертония, приводящая к поражению мозговых оболочек и гибели нейронов в головном мозге из-за нарушения кровоснабжения.
При гипертензии большому риску подвергаются вся сосудистая система организма, высокое АД негативно влияет на сердце, внутренние органы и особенно мозг человека. Гипертензивная энцефалопатия — это наиболее распространенное заболевание у людей старше шестидесяти.
Особенности состояния
Патологические изменения в головном мозге, свойственные таким болезням, как инсульт, инфаркт, ишемия и энцефалопатия, чреваты серьезными осложнениями. Особое внимание следует заострить именно на энцефалопатии, которая характеризуется глобальными изменениями в мозговых тканях пациента. Последствиями болезни являются нарушения функций головного мозга.
- Изменения в головном мозге при повышенном АД.
Резкий скачок артериального давления, даже произошедший однократно, обязательно отразится на состоянии нервных тканей мозга. Патологическая реакция постепенно охватывает всю сосудистую систему, а такие органы, как мозг и сердце, подвержены самой большой опасности.
При умеренном повышении артериального давления в дело вступают защитные механизмы организма, сужающие кровеносные сосуды, чтобы избежать их разрыва.
Стабильная гипертензия приводит к тому, что стенки сосудов со временем видоизменяются, становятся более толстыми. Постоянный дефицит кислорода в крови, происходящий из-за уменьшения просвета в сосудах, приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП).
Резкое повышение артериального давления (гипертонический криз) может спровоцировать повреждения на внутренних оболочках сосудов. При сильном спазме наступает паралич крупных сосудов, а мелкие сосуды растягиваются под напором крови.
Это и есть гипертоническая (гипертензивная) энцефалопатия. Заболеванию свойственно поэтапное развитие. Если симптоматика будет замечена вовремя, существует вероятность, что патология будет излечена.
- Понятие гипертонической энцефалопатии.
Патология, которая развивается в мозговых тканях из-за постоянного, бесконтрольного повышения артериального давления.
Нормой считаются следующие показатели АД:
- Систолическое давление до 140 мм рт. ст.
- Диастолическое давление до 90 мм рт. ст.
Постоянные показатели, превышающие эти значения, свидетельствуют об артериальной гипертензии, ведущей к развитию патологического состояния.
Причины возникновения
Причины возникновения патологического состояния можно подразделить на два типа:
- Врожденная патология.
Риск развития гипертензии значительно возрастает в том случае, если болезнь диагностирована у близких родственников человека. Наследственный тип патологии диагностируется у людей юного возраста.
- Приобретенная.
Патологические изменения, заметные у людей пожилого возраста, зачастую связаны с:
- вредными привычками;
- атеросклеротическими изменениями в сосудах;
- неконтролируемым приемом лекарственных препаратов;
- заболеваниями, осложненными хроническим течением.
Симптомы
Патологическое состояние подразделяют на 2 формы:
- Острая гипертензивная энцефалопатия.
Мозговые нарушения при этой форме патологии обратимы, все последствия поддаются полному излечению после того, как удается снять отек и восстановить нормальное кровообращение.
Болезнь развивается при наступлении текущего криза, артериальное давление пациента может держаться на отметке 180-200 мм рт. ст. Характеризуется симптомами:
- сильные головные боли в затылке;
- рвотные позывы, тошнота;
- судороги;
- резкое ухудшение слуха и зрения;
- слабовыраженный периферический парез.
При возникновении подобной симптоматики необходима неотложная помощь.
- Хроническая форма патологии.
Симптоматика заболевания в начальной стадии развития выражена слабо, выявить проблему реально только во время медицинского обследования. Дальнейшее развитие патологического состояния может сопровождаться различными расстройствами, связанными с неврологией.
Стадии развития хронической формы
Хроническая форма патологии имеет постепенное развитие и условно подразделяется на 3 стадии с различной клинической картиной.
Первая стадия заболевания.
В этот период можно заметить первичные признаки, часто сходные с симптомами других заболеваний. Сильную головную боль люди списывают на усталость или стрессовые ситуации, купируя ее обезболивающими лекарствами. Рассеянное внимание, шумы в ушах, постоянная усталость и слабость — вот еще характерные симптомы болезни.
Пожилые люди обычно списывают такое состояние на преклонный возраст и не принимают никаких мер, таким образом недуг без лечения переходит в следующую стадию.
Гипертензивная энцефалопатия 2-й степени.
Во второй стадии течения болезни симптоматика становится более острой, к ней присоединяются психоэмоциональные расстройства. Пациент становится вялым, апатичным, у него резко меняется настроение, появляется постоянная усталость, нет мотивации. Вторая стадия болезни сказывается на работоспособности человека. Характерные симптомы:
- озноб, сопровождаемый потливостью;
- эмоциональная нестабильность (переход от смеха к агрессии или грусти);
- отеки лица;
- яркий румянец.
Третья стадия заболевания.
В третьей стадии происходит усугубление всех нарушений неврологического характера. Если произошло очаговое поражение мозговых тканей, у больного случаются эпилептические припадки. У людей в пожилом возрасте патология в третьей стадии может спровоцировать развитие болезни Паркинсона. Симптоматика:
- вестибулопатия (расстройства вестибулярного аппарата);
- повышение артериального давления;
- цефалгия (постоянная головная боль);
- нечеткое произношение;
- головокружения;
- невозможность сосредоточиться и запомнить что-либо;
- трудности с проглатыванием пищи;
- дрожь в руках;
- галлюцинации.
Острые нарушения мозговой деятельности (ОНМК) второй и третьей стадии приводят к инвалидности.
Диагностика
Для диагностирования заболевания проводят следующие обследования:
- Замеры показателей АД не только на руках, но и на ногах. Постоянный мониторинг артериального давления.
- Осмотр у невролога с проведением неврологических тестов.
- Снятие электрокардиограммы.
- Осмотр глазного дна у окулиста.
- Снятие электроэнцефалограммы.
- Общий анализ крови, анализ мочи.
- Назначение магнитно-резонансной томограммы (МРТ) для выявления очагов поражения.
- УЗИ внутренних органов.
Лечение
Принцип терапии патологии — комплексное воздействие. Лечебные процедуры направлены на купирование болезненных симптомов, стабилизацию состояния, устранение возможности повторного развития заболевания.
Лекарственные средства, применяемые для терапии:
- Препараты, снижающие показатели АД: Диазоксид, Лабеталол, Дибазол, Нитропруссид.
- Лекарства, усиливающие обменные процессы в мозговых тканях и нормализующие кровоток: Мексидол, Ноотроп, Оксибрал, Кавинтон.
- Медицинские препараты, улучшающие трофику тканей, снимающие спазмы кровеносных сосудов.
- Лекарства, снимающие отеки, мочегонные и кортикостероиды: Диакарб.
- Препараты, питающие нервные ткани: Трентал, Дипиридамол.
- Антидепрессанты и седативные препараты для устранения поведенческих расстройств.
- Витаминные комплексы для улучшения общего самочувствия пациента.
- Противосудорожные лекарства (в случае необходимости).
Народные средства, применяемые в комплексе с лекарствами.
- Для укрепления нервной системы:
- льняное масло (пить по чайной ложке вместе с едой 2-3 раза в день);
- сушеный липовый цвет (заваривать вместо чая на обед и ужин);
- морковный сок (пить свежевыжатым 2 раза в день за полчаса до еды).
- Для нормализации показателей АД:
- Настойка из подорожника.
10 столовых ложек измельченного сухого растения всыпать в бутылку из темного стекла емкостью 0,5 литра, добавить доверху спирт, убрать в темное место на 14 дней. Процедить и пить 3 раза в день, разводя 20 капель настойки в 100 мл теплой воды.
- Отвар из черноплодной рябины.
3 столовых ложки сушеных ягод залить 500 мл кипятка, варить на паровой бане 10 минут, остудить, процедить. Принимать 2 раза в день по 100 мл.
- Настойка из цветков клевера.
Свежие цветки растения (3 столовые ложки) промыть, нарезать, положить в стеклянную емкость, добавить 500 мл спирта. Убрать в темное место на 14 дней, процедить. Принимать 3 раза в день до еды, разделив 1 чайную ложку настойки на три приема, разводить средство в теплой воде.
Прогноз
Наличие гипертонической энцефалопатии свидетельствует о том, что больной находится в одном шаге от инсульта. Своевременное обращение за медицинской помощью, адекватное лечение, правильный подбор препаратов и соблюдение профилактических мер дают высокие шансы на выздоровление.
Лечение первой стадии заболевания заканчивается полным выздоровлением пациента.
Патология, перешедшая во вторую и третью стадии развития, с трудом поддается лечению, в большинстве случаев человек становится инвалидом. Возможен смертельный исход.
Профилактические меры
Чтобы избежать развития такого состояния, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и не забывать о профилактических мерах:
- Проводить постоянный мониторинг артериального давления, выполняя процедуру два раза в день.
- При наличии гипертензии своевременно посещать врача, регулярно принимать назначенные лекарства.
- Соблюдать режим дня.
- Отказаться от вредных привычек.
- Питаться продуктами с низким уровнем холестерина.
- Вести активный образ жизни, сделав занятия спортом и прогулки на свежем воздухе ежедневными.