Что такое абузусная головная боль?

С головной болью хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Кого-то она мучает постоянно, а у кого-то это эпизодические приступы. Но далеко не все знают, что такое абузусная головная боль, а ведь именно она может прямо сейчас терзать вашу голову. И лечение у этого недуга не такое, как при обычных болях в голове или мигрени. Давайте разбираться. 

Что это такое и факторы-провокаторы болевых ощущений

Абузусная головная боль чаще всего становится следствием мигрени, которую длительное время лечат обезболивающими средствами. И обычно именно злоупотребление или длительный прием лекарств и становится тем фактором, который провоцирует эту боль. Чаще всего абузусные головные боли провоцируют следующие лекарственные препараты, а именно их длительный прием:

• анальгетики и комбинированные препараты на их базе;
• НПВС;
• все лекарства на базе эрготамина;
• триптаны;
• опиаты;
• агонисты серотонина.

Стать причиной такого состояния могут не только лекарства, но и аффективные расстройства (тревога, депрессия, стресс). Научно доказано, что чаще других страдают от этого типа боли люди в депрессивном состоянии, особенно если оно длится довольно долго. Нередко она поражает людей, у которых на генетическом уровне заложен депрессивный пессимизм, зависимость от алкоголя или лекарств.

Абузусная головная боль может появиться из-за чрезмерных умственных или физических нагрузок, особенно когда был прекращен длительный прием обезболивающего средства. Из-за чего такие больные возобновляют прерванный прием лекарств, что неизбежно приводит к новым болям.

Важно! Длительный прием препаратов обезболивающего типа, но не от головной боли, не становится причиной развития абузусной боли.

Медики настаивают на том, что малые дозы лекарства, которые принимаются ежедневно, всегда несут больше опасности, чем большая доза, но изредка. Однако такая схема не всем подходит, поэтому рекомендуется чередовать прием лекарств по дозам и вводить дни отдыха от них.

Симптомы

Обычно медики выявляют такой тип боли в области головы при цефалгии первичного плана, но ставят диагноз «периодическая мигрень». Абузусный фактор увеличивается, человек принимает все больше лекарств от этих неприятных ощущений, и через непродолжительное время — это уже хроническая форма, которую сложнее лечить.

Если болевые приступы случаются ежедневно, их характер может изменяться в течение дня, то абузусная головная боль уже перешла в опасную развернутую стадию. Чаще все приступы случаются после утреннего подъема: появляется боль сдавливающего типа с локализацией на лбу и затылке.

Понять, что вас беспокоит именно эта головная боль, поможет характерная для нее симптоматика:

1. Препараты для обезболивания не приносят должного эффекта, а приступы становятся все более выраженными и повторяются все чаще, становясь регулярными.
2. Болевые ощущения очень серьезные и приводят к состоянию полной немочи, хотя анальгетики и другие обезболивающие средства принимались незадолго до приступа.
3. Болит с двух сторон головы, боль опоясывающая и давящая. Основная локализация — это лобная и затылочная части головы.
4. Пик болезненности и интенсивности — утро.
5. Память становится хуже.
6. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью.
7. Повышается раздражительность, невозможно долго на чем-то концентрироваться.
8. Прием любых лекарств ухудшает состояние больного, как и физическая нагрузка.
9. Приступ становится вариабельным, т. к. интенсивность боли в течение суток меняется, но не проходит вовсе.
10. Увеличение дозы обезболивающего провоцирует эффект «рикошета», увеличивая боль и угнетая общее состояние больного.

Диагностика и лечение

Абузусная головная боль очень тяжело диагностируется, т. к. ее нередко путают с другими типами боли или мигренью. От этого и лечение усложняется. Однако это не говорит о том, что ее совершенно нельзя определить. Лучше всего она диагностируется, когда пациент прекращает прием лекарств. Есть критерии, которые помогут в этом вопросе:

• общая периодичность цефалгии от 10 до 20 дней за календарный месяц;
• прием обезболивающих на протяжении нескольких месяцев подряд;
• даже увеличение дозы средства от боли не приносит долгожданного облегчения.

Лечение такого вида боли формируют по четырем основным направлениям:

1. Прекращение приема всех медикаментозных средств.
2. Реабилитационный период после их отмены.
3. Выявление первопричины, которая привела к цефалгии первичного типа.
4. Принятие мер по предупреждению рецидива.

Важно! Возобновление употребления средств, которые привели к абузусной головной боли, в 45 случаях из 100 приводит к рецидиву болезни.

К сожалению, медики до сих пор не создали единой схемы лечения этой проблемы. И чаще всего это индивидуальный подход, основанный на пробах и ошибках. И даже полная отмена лекарств-провокаторов может не принести облегчения. Нередко это происходит из-за резкой отмены препарата, хотя это нужно делать, постепенно уменьшая дозировку.

Лучшей профилактикой болезни является информирование потенциальных больных об опасности злоупотребления обезболивающими средствами. Ведь именно это и приведет к абузусной головной боли.

Немаловажно определить причину первичной цефалгии и грамотно подобрать препарат, который избавит от нее.

Важно! Первое облегчение после отмены лекарства-провокатора наступит не ранее, чем через неделю, а полное выздоровление — через 10-12 недель. При условии, что будет найдена и устранена причина первичной цефалгии.

Чтобы пациент не страдал от боли, отходя от лекарств, ему может быть назначен препарат-заменитель. Нередко в тандеме с такой терапией работает и психолог, чтобы его сеансы релаксационного и когнитивно-поведенческого воздействия дали еще лучший результат. Может быть применена методика обратной биологической связи. Нередко, когда ситуация критичная, пациента могут поместить в стационар, чтобы искусственным путем вывести накопленное лекарство и провести детоксикацию организма.

Вышеуказанные мероприятия приводят к тому, что остается первичная цефалгия, которую и нужно устранять, чтобы не спровоцировать рецидив абузусной боли. И ее лечение производится без средств, в основе которых может быть лекарство-провокатор. Нередко помогает терапия против мигрени.

В первые трое суток после отмены препарата могут возникнуть следующие симптомы:

• усиление боли;
• развитие мигрени;
• тошнота со рвотными позывами;
• нервозность и беспокойство;
• сбой в режиме сна.

Эта симптоматика может пройти за час или несколько суток, а может преследовать пациента довольно длительный период (до нескольких месяцев). Лечение абузусной боли — это длительный процесс, поэтому повседневная жизнь будет изменена, и пациент будет отстранен от работы по больничному листу.

Это не говорит о том, что больной 100% будет в стационаре, наоборот, такой тип боли лечат преимущественно на дому под строгим врачебным контролем. Все коррективы в терапию вносит только врач. Ведь любое самолечение может только усугубить ситуацию.

Народные способы лечения абузусной боли

Нет способов и средств в народной медицине, которые помогут избавиться от такого типа головной боли. Некоторые травы или ароматические масла могут быть заменителями или сопутствующими средствами, чтобы улучшить состояние больного. Не рекомендуется использовать сборы трав, которые способствуют очищению организма и выведению из него лекарства, т. к. это приведет к ухудшению имеющейся симптоматики и может быть опасным для здоровья и жизни.

Беременность и подбор специалиста

Нередко такой тип боли беспокоит и женщин в интересном положении. Методики лечения для таких пациенток стандартные. Однако при этом основное место в подборе заменяющего средства отводится безопасности и не токсичности, а уже потом эффективности, чтобы не навредить малышу. Чаще всего абузусная боль возникает у женщин, которые игнорируют врачебные рекомендации и самостоятельно назначают себе лекарства, не задумываясь, какой вред они наносят и себе, и ребенку.

Головные боли и их лечение — это сфера работы терапевта, поэтому при первой симптоматике нужно обратиться к вашему местному специалисту. Невролог также принимает участие в лечении этой болезни, и нередко они работают в тандеме. После опроса симптоматики и самочувствия будет поставлен диагноз и начато лечение. Специальных диагностических мероприятий для выявления этого недуга нет, лучше всего тут поможет дневник болей, который ведется регулярно и полноценно.

Прогноз

Медицинская практика показала, что у трети излечившихся от абузусной головной боли через непродолжительное время возникают рецидивы. Нередко они обусловлены возвращением к лекарствам-провокаторам или очередным злоупотреблением обезболивающими средствами, которые были назначены для облегчения состояния в процессе лечения. Но не нужно исключать и те случаи, когда первичную цефалгию не удалось полностью вылечить, и она вновь спровоцировали боли и чрезмерное употребление обезболивающего.

Самые благоприятные прогнозы даются тем, у кого четко определена первопричина и назначено соответствующее лечение. Пациенты, которые после терапии строго следуют врачебным рекомендациям, редко вновь сталкиваются с таким состоянием. А вот те, кто ведет неправильный, асоциальный образ жизни не смогут полностью избавиться от нее даже на короткий период.

Чтобы не стать заложником ошеломительной боли в голове, нужно заранее чутко и трепетно относиться к своему здоровью и не заниматься самолечением. И даже советы провизора в аптеке по поводу того, что выпить от болезненных ощущений в голове, могут быть опасны и некомпетентны, расплачиваться за них вам. Измените себя и свой образ жизни, и никакие недомогания вас не будут беспокоить.