Транскраниальная электростимуляция головного мозга

Транскраниальная микрополяризация головного мозга позволяет активизировать участки мозга без внешнего вмешательства. Эта методика предоставляет возможность исследовать возбудимость нейронов коры мозга и согласованность функций отдельных ее участков.

Определение и немного истории

С развитием науки людей начало все больше интересовать понятие животного электричества. Луиджи Гальвани проводил опыты, в ходе которых, используя электрические импульсы, он привел к сокращению мышечные ткани лягушки. Позже подобные эксперименты начали проводить многие другие ученые.

Сильным умам человечества всегда было интересно, какими свойствами обладают мышцы. Поэтому проводилось множество экспериментов. Одним из самых ярких был эксперимент, в ходе которого с помощью электрического тока заставляли сокращаться мышцы мертвого тела.

Развитие электрооборудования дало возможность получить магнитные поля с помощью тока и наоборот. Так появилась идея использовать не электричество, а магнитные поля для стимуляции коры головного мозга. Так появился метод, который позже назвали «транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга».

По-научному эта процедура определяется как способ, позволяющий без болезненных ощущений на определенном расстоянии осуществлять стимуляцию отделов коры головного мозга с использованием магнитного поля. На это воздействие мозг дает ответ в виде коротких импульсов. Эта методика подходит для диагностики и лечения многих заболеваний.

Как действует этот метод

Аппарат для проведения процедуры создавали на основе понятия о том, что при прохождении тока через катушку индуктивности происходит рождение магнитного поля. В приборе действует достаточно сильное магнитное поле, которое способно оказывать влияние на человеческий организм. Работает этот аппарат следующим образом:

• в результате генерации импульсов тока в блоке прибора разряжается конденсатор при замыкании высоковольтного сигнала;
• под воздействием высокой силы тока и высоковольтного напряжения возникает сильное магнитное поле;
• все токи направляют в индуктор, который располагается на ручном зонде;
• зонд размещают рядом с кожей головы, что позволяет магнитному полю передаваться в кору головного мозга. Мощность поля около 4 Тл.

В современные индукторы устанавливают специальные приспособления для принудительного охлаждения, так как вихревые токи их сильно нагревают, и при прикосновении к коже человека может возникнуть ожог.

Мощность прибора в 4 тесла — это достаточно много. В высокопольном магнитно-резонансном томографе мощность не более 3 тесла. Эту величину можно сравнить с большими дипольными магнитами в адронном коллайдере.

Для стимуляции коры мозга используют разные режимы: однофазный, двухфазный и другие. Могут подобрать такую катушку индуктора, которая позволит контролировать глубину воздействия магнитного поля.

В коре при этом генерируются электрические импульсы, и деполяризуются мембраны нейронов. Благодаря ТМС можно воздействовать на различные участки головного мозга, и получить разный ответ.

После того как была проведена транскраниальная электростимуляция головного мозга, результаты исследования должны расшифровать. После направления импульсов на пациента выявляют:

• минимальный порог моторности ответа;
• амплитуду порога ответа;
• время задержки и другие физиологические показатели.

В процессе воздействия на кору головного мозга может наблюдаться сокращение мышц тела.

Основные преимущества

У ТМС есть множество преимуществ. Эта процедура пользуется популярностью благодаря тому, что:

1. Она позволяет получить объективную оценку состояния различных отделов головного мозга, которые раньше было исследовать довольно проблематично.
2. В ходе исследования можно регулировать глубину воздействия на центральную нервную систему человека.
3. Боли при процедуре пациент не ощущает, так как магнитная катушка-стимулятор не контактирует с телом. В этом заключается одно из главных преимуществ ТМС по сравнению с другими методами электростимуляции.
4. После проведения исследования люди редко ощущают какие-либо неприятные симптомы. Но только в том случае, если специалист правильно подобрал частоту и силу воздействия. Если сердечный ритм не нарушился, уровень гормонов в крови не повысился и не понизился, давление в артериях и другие показатели не превышают допустимых значений, значит, процедуру провели по всем правилам.

Если однократно и ритмично воздействовать на кору мозга, то не будет судорог или эпилепсии.

Важный этап в развитии транскраниальной микрополяризации — это появление повторяющейся и ритмической стимуляции. Эти методики дают возможность вовремя выявлять и проводить лечение многих патологий нервной системы.

Как и когда необходимо провести процедуру

Эта процедура не вызывает болезненных ощущений, только небольшой процент пациентов жалуется на дискомфорт в процессе ее проведения. Исследование проводят так:

1. Пациент должен сесть на стул или на кушетку. Он должен находиться в сидячем положении до завершения исследования.
2. На голову накладывают электромагнитную катушку, которую называют «койл». В течение четверти часа или немного дольше это приспособление отвечает за распределение электромагнитных импульсов. При этом пациент ощущает небольшое покалывание и чувство пробегания тока.

Весь процесс стимуляции не должен превышать болевого порога пациента, силу проходящих импульсов должен определить специалист, который проводит исследование. Подобные процедуры обычно проводят неврологи.

Для стимуляции мозга пациента используют только специальное оборудование и придерживаются всех правил проведения процедуры.

Микрополяризацию могут проводить не только в целях исследования функций головного мозга. С помощью искусственного импульса осуществляют лечение заболеваний мышечной ткани. При детском церебральном параличе подобная терапия позволяет улучшить развитие мышц и положительно влияет на спастичность.

Транскраниальная электростимуляция головного мозга необходима, если человек страдает:

• рассеянным склерозом и другими димиелинизирующими заболеваниями;
• атеросклеротическими изменениями в сосудах головного мозга;
• патологическими процессами в черепно-мозговых нервах;
• невоспалительными заболеваниями спинного мозга;
• болезнью Паркинсона. Специалисты разработали новые приспособления, позволяющие осуществлять глубокую стимуляцию головного мозга. Это необходимо для лечения болезни Паркинсона;
• болезнью Альцгеймера и другими деменциями.

Также провести процедуру необходимо, если были получены черепно-мозговые травмы тяжелой степени и травмы спинного мозга.

Транскраниальная электростимуляция головного мозга поможет выявить речевые дисфункции, проблемы нейрогенного мочевого пузыря, мигрени и эпилепсии.

В зарубежных странах эта методика применяется для лечения депрессии, неврозов, аффектных состояний. Процедура позволяет устранить обсессивно-компульсивные расстройства, такие как навязчивый невроз. Несколько курсов такого лечения позволят ликвидировать психотическую симптоматику в периоды обострений шизофрении, а также избавят от галлюцинаций.

Но так как в процессе проведения диагностики и лечения используют сильные электромагнитные поля, то у процедуры есть ряд противопоказаний.

Когда нельзя проводить ТМС и возможные побочные реакции

Хоть ТКМС относится и к неинвазивным методикам, она работает методом воздействия на организм сильными магнитными полями. Эта процедура отличается от магнитно-резонансной томографии тем, что при МРТ воздействию магнитного поля подвергается все тело, а при транскраниальной магнитотерапии оно действует на расстоянии в несколько сантиметров.

Существует ряд противопоказаний, при которых нельзя подвергать организм подобным воздействиям. К ним относят наличие слухового аппарата, внутричерепных имплантов, кардиостимулятора. Последнее противопоказание не является таким строгим, как предыдущие, так как магнитное поле на него может повлиять случайно.

Запрещено проводить транскраниальную магнитотерапию при наличии:

• очаговых образований в центральной нервной системе, которые могут стать причиной эпилептического приступа;
• употребления лекарственных средств для повышения возбудимости коры головного мозга. Это может привести к развитию синхронного заряда;
• черепно-мозговых травм, сопровождавшихся бессознательным состоянием на протяжении длительного времени;
• в анамнезе припадков или эпилепсии;
• повышенного внутричерепного давления.

В этих состояниях нельзя проводить процедуру, так как существует высокая вероятность синхронного или тотального очага возбуждения нейронов коры головного мозга или эпилептического приступа.

Так как процедура подразумевает воздействие на кору головного мозга сильного магнитного поля, то есть определенная вероятность развития побочных реакций. Это происходит не со всеми, но все же существует небольшой риск того, что после процедуры возникнут такие симптомы:

• неприятные ощущения в области желудка и тошнота;
• страх и тревога из-за того, что мышцы будут неожиданно сокращаться;
• покраснеет кожа;
• возможно, на некоторое время человек потеряет речевую функцию. Это обычно происходит в процессе стимуляции зоны Брока (двигательного центра речи);
• головная боль и болезненность мышц лица;
• временная потеря слуха;
• головокружение и сильная усталость.

Особую осторожность должны соблюдать в процессе применения аппарата для диагностики или лечения заболеваний мозга у детей. При стимуляции моторных актов ребенок не сможет полностью контролировать себя и расслабиться.

Если случайно специалист проведет зондом возле сердца, то есть риск того, что это приведет к нарушению ритма. Магнитное поле в большинстве случаев приводит к появлению экстрасистол. Но постепенно ритм сердца нормализуется сам по себе, и лечение проводить не потребуется. При наличии других видов нарушений ритма после процедуры пациент может ощущать ухудшение самочувствия.

Лечение методом ТМС

Влияние магнитного поля на клетки головного мозга приводит к тому, что улучшается процесс передачи импульса от нейрона к нейрону. Благодаря этому активизируются мозговые процессы, если человек страдает астенизацией или депрессией, или замедляются — при чувстве тревоги или паники.

ТМС действует на организм как антидепрессанты. Она способствует повышению выработки серотонина и эндорфина в организме. В результате этого:

1. Снижается неустойчивость вегетативной нервной системы к влиянию окружающей среды.
2. Нормализуется сон, уходит бессонница.
3. Улучшается настроение.
4. Снижается уровень тревоги и страха.
5. Показатели артериального давления приходят в норму.
6. Уменьшается мышечное напряжение.
7. Улучшается память и внимание.
8. Человек становится более активным и энергичным, повышается работоспособность, уменьшается усталость.

Даже самый короткий импульс отвечает за передачу энергии, необходимой нервным клеткам. Без этой энергии нервная система современного человека не может нормально работать в условиях психоэмоционального напряжения.

Благодаря воздействию транскраниальной магнитостимуляции проводящая система головного и спинного мозга быстрее восстанавливается после инсультов, травм, повышается тонус мышечной ткани, чувствительность, уходят болезненные ощущения. Благодаря транскраниальной электростимуляции жизнь человека может значительно улучшиться. Но проходить такое лечение можно только при полном отсутствии противопоказаний.