Что такое кластерные головные боли

Кластерная головная боль (пучковая головная боль) — такое понятие неизвестно большинству людей, ведь эти сильнейшие боли в области глаз возникают всего лишь у одного процента населения земного шара. Но те, кто столкнулся с мучительной, колющей, проникающей в каждую клеточку тела, просто непереносимой болью головы, хотели бы знать причины ее возникновения и способы избавления. 

Кластерные боли возникают внезапно, в тот момент, когда ничего не предвещает их наступление, длятся примерно четверть часа, после чего могут бесследно исчезнуть на несколько месяцев или лет. По статистике, приступы чаще диагностируются у мужской части населения, женщины реже подвержены этому заболеванию. Ужасная боль в голове может быть настолько мучительна, что приводит человека в состояние тяжелой депрессии, иногда доводит до попыток самоубийства.

Классификация болевых атак

Кластерные головные боли можно классифицировать следующим образом:

  • эпизодическая атака. Приступ может произойти в любой момент, с интервалом от нескольких дней до одного года. Боль, возникшая эпизодически, разделена промежутками совершенно нормального состояния, когда человек полностью забывает о своей проблеме. Большая часть людей с диагнозом «кластерная головная боль» страдает именно от эпизодических болевых атак;
  • хроническое состояние. Приступы сильнейшей боли возникают с завидной регулярностью, безболезненный период между ними не превышает и месяца. Такое состояние не только очень мучительно, но и с трудом поддается лечению.

Цикличность болевых атак

Кластерная боль имеет типичные особенности, среди которых можно выделить:

  1. Определенный срок наступления приступов. Болевые атаки возникают с определенной регулярностью примерно в одно время. В основном болезненное состояние возникает под утро, примерно в 3-4 утра, из-за чего оно и получило название «боль-будильник».
  2. Временные рамки приступа. Болезненное состояние длится не слишком долго, обычный срок — 15 минут, но в редких случаях голова может болеть и около часа.
  3. Количество приступов за сутки. Во время болезненного периода количество приступов может варьироваться от одной болезненной атаки в сутки до нескольких.
  4. Длительность цикла. Цикличность болей может составлять от шести до двенадцати недель, после чего обычно наступает ремиссия, длящаяся около года. Хроническая форма заболевания отличается большим количеством приступов, при этом периоды ремиссии очень кратковременны. Кластерная головная боль чаще всего мучает человека в межсезонье (весна, осень).

В чем причины болевых атак

Чтобы понять, что такое кластерная головная боль, необходимо знать причины, способствующие ее возникновению. Практически всегда болевые ощущения в области головы связаны с неполадками в работе кровеносной системы или отклонениями в нервной системе человека. Основными причинами можно назвать:

Наличие аномалий в гипоталамусе. Гипоталамус — сложный малоизученный отдел головного мозга, расположенный глубоко внутри черепа. Проведенные исследования ясно показывают, что у ряда людей, испытывающих кластерные головные боли, происходит активизация определенной части этого отдела во время приступа. Именно гипоталамус играет важную роль в регулировании химических процессов, протекающих в головном мозге, и влияет на передачу нервных импульсов.

у женщины болит голова

Среди прочего этот отдел влияет на:

  • регуляцию биологического ритма организма,
  • выработку серотонина и норадреналина (веществ, влияющих на самочувствие и аппетит),
  • выделение в организм гормонов стресса (кортизола),
  • выработку организмом мелатонина и бета-эндорфинов (веществ, модулирующих болевые ощущения).

Любая аномалия или сбой в работе гипоталамуса может послужить причинами для возникновения болей.

  1. Определенные периоды и время суток. Пучковая головная боль часто возникает в определенное время сна. Иногда болезненный период совпадает с изменениями в погодных условиях (увеличение светового дня весной, уменьшение теплых дней осенью). Исследования свидетельствуют, что приступы болей могут быть напрямую связаны с этими факторами, влияющими на изменение биологического ритма всего организма.
  2. Расширение кровеносных сосудов. Кластерная боль в области головы может быть спровоцирована расширившимися сосудами или воспалительными процессами в нервных окончаниях. Воспаление тройничного нерва зачастую вызывает колющие, пульсирующие болезненные ощущения в области глаза, провоцирующие кластерные боли головы.
  3. Неполадки в вегетативной системе организма. Кластерная головная боль может преследовать человека, страдающего от нарушений в вегетативной нервной системе (неправильная регуляция мышечного тонуса, неполадки в работе сердца и сосудов).

Опасные факторы

  • Возраст. Кластерная головная боль может возникать у людей любого возраста, от подростков до стариков. Но чаще всего такое заболевание выявляется в юношеском возрасте.
  • Половая принадлежность. Женщины значительно реже подвержены этому заболеванию в отличие от мужской части населения. У мужчин боли могут возникать в два раза чаще, чем у прекрасной половины человечества. Особо опасным считается возраст после сорока, женский организм обычно подвергается таким атакам после 50-60 лет.
  • Вредные привычки. Табакокурение, злоупотребление спиртными напитками, постоянные стрессы — вот список факторов, провоцирующих головные боли. Но следует заметить, что даже полный отказ от табака вряд ли поможет полностью избавиться от болезненных атак. Среди алкогольных напитков пиво — главный провокатор головных болей.
  • Наследственный фактор. Очень часто кластерная головная боль или симптомы, похожие на нее, преследуют несколько поколений семьи.
  • Мигрень. Почти половина пациентов, страдающих от этого заболевания, также мучаются приступами мигрени или имеют в роду родственников, у которых была диагностирована мигрень.
  • Травмы головного мозга. Сотрясение мозга, черепно-мозговые травмы могут стать причинами возникновения пучковой боли в области головы.
  • Расстройство сна. Сильным головным болям могут быть подвержены люди, страдающие от многочисленных расстройств сна: апноэ (кратковременной остановки дыхания), бессонницы, нарколепсии.

у мужчины сильная боль в голове

Дополнительные факторы

  1. Сигареты и алкогольные напитки.
  2. Погодные условия.
  3. Нахождение на большой высоте (полет на самолете, посещение высокогорных районов).
  4. Резкий запах. Или яркий, раздражающий свет.
  5. Сильная усталость или перенапряжение.
  6. Изменение температуры (жара, горячая вода в душе).
  7. Некоторые виды продуктов (копчености, консервы).
  8. Лекарства, расширяющие кровеносные сосуды, повышающие или понижающие артериальное давление.

Эти факторы особенно опасны в болезненный период, во время ремиссии они могут не оказывать никакого влияния на организм пациента.

Симптомы проблемы

  • Боль стремительно нарастает от сильной до невыносимой за короткое время (10-15 минут).
  • У человека возникает чувство беспокойства, взволнованности, непреодолимое желание оказаться в полной изоляции от окружающих.
  • В период болевой атаки опухают и слезятся глаза, появляется насморк, выступает пот на лбу.
  • Человек с трудом переносит яркий свет и громкие звуки.
  • В редких случаях появляется тошнота и рвотные позывы.
  • Могут полопаться сосуды в глазу, может заложить ноздрю носа с той стороны головы, где ощущается колющая или режущая боль.

Как диагностируют заболевание

Диагностика ПГБ (пучковых головных болей) часто бывает затруднена из-за схожести симптомов с таким заболеванием, как мигрень. Наличие типичных симптомов мигрени: чувствительность к яркому свету, боязнь громких звуков, появление ауры, возникновение тошноты или рвотных позывов зачастую приводит к постановке неправильного диагноза.

у мужчины болят глаза и голова

Для постановки точного диагноза и адекватного лечения болезни пациент должен обязательно заострить внимание врача на такой нехарактерной для мигрени симптоматике, как: опухание век, появление насморка, водянистость глаз. Особенно важным для правильной диагностики заболевания считается ведение дневника болевых атак. Пациенту в период активной фазы заболевания рекомендуется делать следующие записи для предоставления их специалисту:

  • о частоте болевых атак, с указанием даты и продолжительности приступа;
  • об ощущениях, испытываемых во время приступа (колющая боль, пульсирующая боль);
  • о месте локализации болевых ощущений;
  • об интенсивности болевых ощущений, при этом рекомендуется использовать условную систему счисления, где 1 соответствует легкой боли, а 5 означает сильнейшую головную боль;
  • о сопутствующих симптомах, таких как: рвотные позывы, выступление пота, лопнувшие сосуды в глазном яблоке;
  • о любых факторах, приносящих облегчение;
  • обо всех событиях, предшествующих болевой атаке, таких как: изменение погодных условий, прием алкоголя, авиаперелет и т. д;
  • обо всех лекарствах, принимаемых в активной фазе;
  • о поведении во время болевой атаки: чувство беспокойства, тревожности, сильное возбуждение;
  • о нарушениях сна: бессоннице, сильном храпе, сонливости днем.

Такие подробные записи помогут правильно диагностировать болезнь и лечить именно ее.

При диагностике заболевания необходим визуальный осмотр пациента, в который входят:

  • осмотр шейного отдела и головы,
  • тесты на реакцию, координацию, рефлексы, включающие в себя ряд несложных физических упражнений,
  • осмотр глазного дна,
  • проверка кратковременной памяти с помощью ответов на ряд вопросов.

При подозрении на ПГБ обычно назначается компьютерная томография головного мозга или МРТ (магнитно-резонансная томография), процедуры необходимы, чтобы выявить аномалии, провоцирующие болевые ощущения.

у мужчины мигрень

Также специалисту необходимо исключить другие типы головных болей и заболевания, сопровождающиеся похожей симптоматикой. По результатам визуального осмотра и проведенных обследований врач должен выявить или исключить возможные заболевания, приводящие к появлению болевых атак. При возникновении сомнений специалист назначает ряд дополнительных обследований и тестов.

Как лечат приступы 

Лечение кластерной головной боли сводится к следующим методам:

  1. Острая терапия, нужная, чтобы своевременно предотвратить приступ.
  2. Профилактические меры, направленные на уменьшение болевых ощущений или на увеличение периода ремиссии.

В первом случае пациенту назначают кислородные ингаляции в сочетании с рядом медикаментов. Наиболее известны такие препараты, как: «Суматриптан», «Триптан», «Имитрекс», «Зомиг». Иногда специалисты назначают назальный спрей на основе лидокаина или дигидроэрготамина.

Во втором случае для профилактики заболевания врач назначает ряд комплексных мер, среди которых прием таких препаратов, как: «Верапамил», «Преднизон». Иногда назначаются противосудорожные препараты, такие, как «Депакон», «Топамакс», «Нейронтин».

Следует помнить, что адекватное лечение может назначить только специалист, самостоятельный прием лекарств способен не только не улучшить, но и ухудшить ситуацию.

В комплекс мер по профилактике входит и проведение поведенческой терапии. Такая терапия помогает пациенту не только взять под контроль свое состояние, но и значительно улучшить самочувствие.

мужчине плохо

Как профилактическую меру специалист обязательно порекомендует изменить образ жизни пациента, исключив из него такие негативные факторы, как: курение, прием спиртного. Посоветует избегать стрессов, нормализовать питание и сон.

Хирургическое вмешательство 

Пациентам с хронической стадией заболевания может быть рекомендовано хирургическое вмешательство в том случае, если остальные способы лечения оказались неэффективны. Хирургические вмешательства, назначаемые в таких случаях, считаются перспективным направлением, способным помочь пациенту, но имеют множество противопоказаний и могут дать побочные эффекты. Среди хирургических методов, используемых на сегодняшний день, можно выделить:

  1. Глубокую электрическую стимуляцию мозга.
  2. Затылочную стимуляцию нервных окончаний.
  3. Стимуляцию блуждающего нерва.
  4. Процедуру по блокированию лицевого нерва, причиняющего боль.
  5. Микрососудистую декомпрессию тройничного нерва.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.