Как справиться с кластерной болью в голове

Кластерная головная боль является сильнейшей головной болью, которая не купируется обезболивающими средствами. Состояние нормализуется самостоятельно через некоторое время. Продолжительное течение болезни приводит к развитию депрессии. Известны случаи, когда больные из-за сильного дискомфорта заканчивали жизнь самоубийством.

Описание болезни

Такие боли возникают кластерами или сериями. Они беспокоят по несколько раз в день неделями и месяцами, после этого внезапно проходят на месяц или даже год. Продолжительность приступа составляет до часа. При этом больной страдает от таких сильных болей, что хочет умереть, лишь бы избавиться от мучений. Большинство больных говорят, что ощущение похожи на прокалывание глаза раскаленным гвоздем.

Сначала у человека появляется заложенность уха, после чего сзади глаза начинаются сильные боли. Глаз краснеет, и начинают течь слезы, закладывает носовую полость, приливает кровь к лицу и усиливается потоотделение.

Обычно болит одна сторона, но в дальнейшем может распространяться и на всю голову. При таком заболевании наблюдается сезонность болей, так как состояние больных ухудшается в весеннее и осеннее время года.

Виды

Кластерная цефалгия протекает в двух вариантах в зависимости от характера течения приступов:

1. Эпизодическая. Приступы возникают постоянно около четырех раз в неделю и беспокоят недели и месяцы. После этого состояние самостоятельно ухудшается и боль не беспокоит долгое время.
2. Хроническая. Характеризуется болевыми припадками, беспокоящими дольше года. Ощущения не такие интенсивные, как в первом случае, и приступы возникают реже.

Симптомы

Болезнь характеризуется такими проявлениями:

1. Проблема возникает в возрасте от 20 до 50 лет.
2. Нет каких-либо симптомов, сигнализирующих о приближении приступа.
3. Чаще всего на протяжении суток возникает около трех приступов. Хотя у некоторых возникает и до десяти. Боли сильные и приступы следуют друг за другом.
4. Самочувствие каждый день ухудшается в одно и то же время.
5. Когда серия болей заканчивается, возникает перерыв на несколько лет.
6. Чаще с проблемой сталкиваются мужчины, а не женщины. У женщин приступы не связаны с менструальным циклом.
7. В одной семье патологией страдает обычно один человек.
8. Болезненные ощущения локализуются с одной стороны головы, сильнее всего вокруг глаза, но дискомфорт распространяется также на висок, щеку и лоб.
9. Обычно, ухудшение самочувствия наблюдается ночью. В течение дня также появляются приступы, но они всегда беспокоят в одно и то же время ежедневно.
10. Лицо при этом краснеет от прилива крови, лоб потеет, веко с больной стороны припухает и опускается.
11. Глаза во время приступа наливаются кровью.
12. При этом зрачок на некоторое время сужается, а зрение становится расплывчатым.
13. Наблюдается увеличение частоты сокращений сердца.
14. Употребление спиртных напитков провоцирует ухудшение состояния.

Кластерные головные боли являются отдельной разновидностью. Их нельзя спутать с мигренями или другими болями.

Характерные черты больных

Когда врачи исследовали заболевание, они выявили, что у всех больных имеются определенные сходства. Стало известно, что чаще всего боли возникают у крупных мускулистых мужчин с сильным телом, квадратной челюстью и раздвоенным подбородком. Пациенты обычно являются обладателями светло-голубых или светло-зеленых глаз.

95% больных являются курильщиками, причем к пагубной привычке пристрастие появляется в подростковом возрасте. Также они склонны к приему спиртных напитков.

Но до сих пор неизвестно, почему такие физические характеристики и привычки повышают вероятность развития кластерных болей.

Факторы риска

Существуют определенные факторы, повышающие вероятность развития патологии. К ним относят:

1. Половую принадлежность. У мужчин больше шансов столкнуться с проблемой, чем у женщин.
2. Возрастные особенности. От приступов в большинстве случаев страдают люди в зрелом и пожилом возрасте.
3. Особенности образа жизни. Подверженность стрессам и вредным привычкам.
4. Генетическую предрасположенность.
5. Наличие мигреней.
6. Перенесенные черепно-мозговые травмы.
7. Нарушения сна в виде бессонницы.

Так как кластерные боли выступают в виде циклического расстройства, то считается, что патологический процесс связан с биологическими часами человека. Такую теорию выдвинули в связи с тем фактом, что дискомфорт ощущается в одно и то же время.

Под влиянием биологических часов регулируется выработка ферментов в организме, показатели температуры тела, гормональная секреция и другие реакции, необходимые для работы всех органов и систем. Считается, что, если человек страдает от сильных головных болей, то есть определенные нарушения в управлении естественными ритмами.

Врачи предполагают, что корень проблемы кроется в гипоталамусе, который управляет сном и бодрствованием. Он выдает импульсы, способствующие расширению сосудов и нормальному функционированию нервной системы. Но боли возникают не в результате расширения сосудов.

Развитию болезни способствует содержание серотонина в организме. Это вещество в сочетании с гистамином отвечает за регуляцию биологических часов и имеет анатомическую связь с глазами.

Гистамин относят к вазоактивным веществам, которые способствуют расширению сосудов. Ученым удалось обнаружить, что, если ввести пациенту небольшую дозу гистамина, то начинает болеть голова.

Большинство больных утверждают, что обычно просыпаются ночью от сильной боли в области глаза. Ученые выяснили, что начало припадает на фазу быстрого сна. Точную причину этого явления пока обнаружить не удалось.

Так как под влиянием спиртных напитков происходить расширение сосудов, то это может стать причиной появления головных болей в течение цикла. Поэтому пациентам говорят, что алкоголь на этот период придется полностью исключить.

Риск развития приступов повышается под влиянием неприятного запаха, яркого света, высокой температуры окружающей среды. Но это спорный момент, который чаще влияет на мигрень, чем на кластерные боли.

Интересно, что у людей с такой проблемой в период ремиссии ничего не способно вызвать обострение.

Диагностические методы

Кластерная головная боль имеет симптомы ярко выраженные, но поставить диагноз достаточно трудно, так как чаще всего это проблема невыясненного происхождения. Поэтому прибегают к максимально широкому обследованию.

В первую очередь, врач изучает жалобы пациента, собирает анамнез. После этого прибегают к инструментальным и лабораторным исследованиям.

В обязательном порядке больному назначают:

• общее исследование крови;
• биохимический анализ, во время которого исследуют липидный профиль крови;
• исследование показателей свертывания крови.

Также возникает необходимость в инструментальных методах:

1. Выполняют рентгенологическое исследование. Обычно прибегают к магнитно-резонансной и компьютерной томографии. В некоторых случаях обследование может проводиться с использование контрастного вещества, если нужно осмотреть церебральные артерии.
2. Сканируют сонные и мозговые артерии с помощью ультразвука.
3. Исследуют глазное дно.
4. Выполняют полисомнографию. В ходе процедуры выполняют проверку качества сна. Во время этого обследования проводят электрокоулометрию, электроэнцефалографию, электрокардиографию, миометрию, сатурацию крови с применением кислорода и углекислого газа, также записывают сон на видео.

Если у человека подозревают наличие кластерных болей, то его обследованием должны заниматься несколько узкопрофильных специалистов. Обычно больной наблюдается у терапевта, офтальмолога, невролога, психотерапевта.

Только на основании результатов диагностики могут поставить диагноз и назначить подходящий вариант лечения.

Лечение приступов

Так как кластерная головная боль причины имеет невыясненные, то полностью избавиться от болезни невозможно. Но благодаря своевременному лечению можно добиться уменьшения частоты и остроты болезненных ощущений.

При этом терапия зависит от того, насколько часто возникают циклы и с учетом выраженности имеющихся симптомов. Не стоит мириться с симптомами патологии, нужно посетить врача и начать лечение.

Чтобы снять приступ болей, выполняют обезболивающую терапию. В таких случаях прибегают к сильным обезболивающим препаратам и кислородотерапии. Эти меры помогают справиться с тяжестью имеющейся симптоматики:

1. Чтобы повысить тонус артерий и справиться с головными болями прибегают к препаратам Эрготамина.
2. Для сужения сосудов вдыхают высокую концентрацию кислорода. Статистика говорит, что этот метод помогает облегчить болезненные ощущения большинства пациентов через четверть часа после начала процедуры. Но при следующим приступе кислородотерапию следует проводить снова.
3. Вводят Лидокаин в каплях через нос. Это необходимо для устранения острых болей.
4. Назначают препараты вроде Имитрекса, Зомига. Их вводят инъекционно, назначают таблетки и растворы для закапывания в нос.

Это заболевание приносит больному множество страданий, поэтому отказ от курения и употребления спиртного приводит к уменьшению тяжести и продолжительности цикла.

Чтобы в домашних условиях справиться с обострением, рекомендуют следовать таким рекомендациям:

1. Принять назначенную дозу лекарственного средства.
2. Каждый день для профилактики принимать медикаментозные средства.
3. Вести дневник, в котором записывать время начала приступа, продолжительность и события, которые могли ему поспособствовать. Это поможет врачу подобрать правильный вариант лечения.

Но не стоит употреблять обезболивающие средства в больших дозах, чтобы справиться с приступом. Тем более что на пике обострения препараты не усваиваются и способны только немного облегчить состояние больного.

Чтобы сократить продолжительность приступов, пользуются препаратами, которые нужно употреблять ежедневно. Обычно прибегают к:

1. Блокаторам кальциевых каналов. Чаще всего лечат гидрохлоридом верапамила. Он поможет уменьшить продолжительность приступов, поэтому такие препараты назначают при эпизодических и хронических головных болях.
2. Препаратам лития. Это вещество воздействует на работу биологических часов организма. Его включают в терапию при хроническом течении цефалгий. Считается, что облегчить ситуацию можно именно воздействием на гипоталамус, так как эта часть головного мозга имеет отношение к развитию кластерных приступов. Хотя о точных причинах патологического состояния ничего не известно.
3. Средствам против эпилептических припадков. Пациентов лечат вальпроевой кислотой, топираматом, натрия вальпроатом. Их назначают, если другие медикаменты не принесли облегчения.

Кластерная головная боль лечение подразумевает комплексное. Но важно учитывать определенные противопоказания. При таком заболевании нельзя вводить сосудорасширяющие средства вроде никотиновой кислоты или эуфиллина. Под их влиянием ухудшается течение приступа или возникает новый.

В процессе лечения болезни могут прибегать к хирургическим процедурам. Это необходимо, если наблюдается устойчивость к медикаментозной терапии.

Врачи заметили, что если выполнить блокаду большого затылочного нерва, можно сократить продолжительность периода обострения. Успеха достигают во время лечения трети пациентов.

Но иногда даже с полной тройничной денервацией в случае с кластерными болями хронической формы не получается избежать приступов или появляются вегетативные симптомы.

Хороших результатов удается добиться с применением глубокой стимуляции задне-нижней части гипоталамуса. Это помогает большей части больных ощутить заметное улучшение состояния, даже если медикаментозные средства до этого не приносили облегчения.

До недавнего времени стимуляцию большого затылочного нерва считали отличным вариантом устранения кластерных цефалгий. Это менее инвазивное вмешательство, по сравнению со стимуляцией гипоталамуса, но стоимость процедуры довольно высокая. Кроме того, врачи не смогут точно сказать, на какой срок эта методика поможет избавиться от болезни.

В дополнение к основным методикам, могут прибегать к:

1. Массажам. Подобные варианты лечения могут рекомендовать неврологи, но не во всех случаях.
2. Иглорефлексотерапии. Ее могут дополнять мануальной терапией. Это нетрадиционный метод лечения, во время которого оказывают кратковременное воздействие с помощью иглы на определенные точки, связанные с нервными окончаниями. Некоторым пациентам удается добиться облегчения с помощью этой процедуры.
3. Физиотерапии. Облегчить ситуации пытают ультразвуком, постоянным или переменным током, магнитным полем, теплом и другими физическими явлениями. Во многих случаях физиотерапия доказала свою эффективность.
4. Лечебной физкультуре. Это сопутствующий метод используют при многих заболеваниях. Если тщательно подобрать и рассчитать нагрузки, то можно избежать появления болевого синдрома.
5. Народным средствам. До развития медицины придумали свои способы лечения головных болей. К больному участку прикладывают различные примочки, используют фитотерапию и ароматерапию. Но эффективность этих способов не всегда подтверждается.

Самостоятельно справиться с кластерной цефалгией не получится. Обычные анальгетики не принесут облегчения, так как они действуют слишком медленно и состояние ухудшается до получения эффекта обезболивания. Чтобы правильно и успешно избавиться от болезни, нужна помощь медика.

Важно обратиться к специалисту еще с самого начала болезненного периода, так как своевременно принятые меры повысят эффективность лечения.

Профилактика цефалгии

Максимально эффективного способа избежать развития болезни нет, так как точные причины ее появления неизвестны. Но существуют определенные препараты, которые называют профилактическими. Они позволяют предотвратить головные боли или сократить частоту приступов. Такого результата добиваются с применением:

1. Блокаторов каналов кальция. Обычно назначают Верелан. С помощью этого лекарственного средства людям с периодическими или хроническими болями удается сократить количество и интенсивность приступов.
2. Эскалида и Литобида, оказывающих прямое влияние на работу гипоталамуса. Такие медикаменты применяют, если у пациента хроническая форма болезни и нужно избежать появления приступов. Хотя до сих пор точно неизвестно, влияет эта часть мозга на развитие цефалгии или нет.
3. Противоэпилептических средств. Данные лекарства используются в крайнем случае, если другие варианты не помогли достичь желаемого результата.
4. Кортикостероидных гормонов. Обычно лечат Преднизолоном. Лекарство назначают для перорального применения в виде таблеток. Обычно с его помощью подавляют иммунную систему, лечат некоторые воспалительные и онкологические заболевания. В этом случае лекарство позволяет купировать боль до того, как начнут действовать профилактические препараты. Но слишком долго его употреблять нельзя, так как существует высокая вероятность побочных реакций.

Также важно вовремя определить и избегать факторов, которые способны спровоцировать начало кластерного периода.

Это поможет снизить тяжесть и продолжительность подобных симптомов. Обычно рекомендуют:

1. Избегать спиртных напитков.
2. Спать достаточное количество времени, но не в послеобеденное время, так как это повышает вероятность обострения.
3. Отказаться от курения.
4. Избегать эмоциональных нагрузок. В большинстве случаев ухудшение состояния наблюдается после напряженных событий. Поэтому, чтобы расслабиться, рекомендуют заняться спортом.
5. Не употреблять некоторые продукты питания вроде выдержанного сыра или мяса, которые подвергались продолжительной обработке.
6. Не принимать горячие ванны или не перенапрягаться физически, так как повышение температуры тела в эти моменты может спровоцировать боли.

Заключение

С кластерными головными болями чаще всего сталкиваются мужчины. Это серьезная проблема, которая значительно ухудшает качество жизни больного. Из-за интенсивных болей у человека развивается депрессия. Он готов даже закончить жизнь самоубийством, лишь бы избавиться от мучений. Причины этого явления неизвестны.

Но существуют препараты, которые способны уменьшить частоту и интенсивность приступов. Поэтому важно посетить врача, как только возникли первые проявления проблемы, чтобы он подобрал эффективную терапию.