Диагностика внутричерепного давления

Частые головные боли, обмороки, головокружения могут быть симптомами многих заболеваний. Зачастую такая симптоматика означает, что у человека высокое внутричерепное давление.

В таком случае нужно обязательно обратиться в больницу, чтобы пройти обследование. Определить внутричерепное давление (повышенное, норма), получить рекомендации по лечению и профилактике.

Особенности измерения

Воздействие спинномозговой жидкости на мозг создает давление внутри черепной коробки. Ликвор (спинномозговая жидкость) вырабатывается железистыми клетками, его количество в сутки не должно превышать одного литра, в противном случае давление возрастает.

Высокие показатели могут возникнуть в результате черепно-мозговых травм, опухолей, гипертонии, гидроцефалии, инсульта.

Снимки мозга

Чтобы определить повышенное внутричерепное давление и найти причину его возникновения, следует измерить его в поликлинике.

Диагностика проводится следующими врачами:

  • Невропатолог.

В его обязанности входят: первичный осмотр пациента, подробный опрос, направление к специалистам, назначение дополнительных обследований аппаратными методами.

  • Окулист.

Врач должен проверить состояние глазного дна, сделать измерения, выяснить, повышено давление внутри черепа или нет.

Способы, которыми измеряют эти показатели у взрослых и детей, могут отличаться.

  • Измерение ВЧД у взрослого человека.

Взрослый пациент или подросток должен пройти обследование у невропатолога, который проведет осмотр, оценить симптоматику состояния, отправит на дополнительные анализы. Методика диагностирования выбирается в зависимости от жалоб и состояния больного. В основном давление измеряют неинвазивными методами. Серьезные черепно-мозговые травмы требуют инвазивных способов замера ВЧД.

Как измерить внутричерепное давление у новорожденных и детей

Повышенное ВЧД — частая проблема малышей. Оно диагностируется у новорожденного ребенка в домашних условиях по следующим симптомам:

  1. Малыш часто и беспричинно плачет.
  2. Родничок напряжен, выпирает.
  3. Размер голова младенца превышает норму.
  4. Глаза косят.

Узнать о внутричерепной гипертензии у детей старшего возраста можно по следующим симптомам:

  1. Частая рвота.
  2. Жалобы на сильную головную боль.
  3. Быстрая утомляемость.
  4. Гиперактивность.
  5. Появление судорог.

При одновременном проявлении нескольких симптомов необходимо быстро обратиться к врачу для полного обследования.

Измерение головы ребенка

Младенцам, родничок которых еще не зарос, проводят следующие процедуры:

  1. УЗИ головного мозга.
  2. Нейросонография.

Детям после года обычно назначают эхоэнцефалографию (обследование, регистрирующее пульсацию сосудов мозга).

Все процедуры совершенно безопасны и безболезненны.

Замеры ВЧД невозможно провести самостоятельно, манипуляцию проводит квалифицированный врач в поликлинике или амбулатории. Для проведения исследования необходима специальная аппаратура. Существует ряд косвенных симптомов, указывающих на высокое ВЧД: шум в ушах, внезапные головокружения, головные боли, нарушения в области зрения, обмороки, частая рвота.

Способы, которыми проводятся замеры, можно подразделить на:

  • неинвазивные методики — поверхностные обследования;
  • инвазивные — обследования, позволяющие напрямую проникать к нужному органу.

Неинвазивные

Неинвазивные (непрямые) методики диагностирования дают возможность провести обследование головного мозга и измерить ВЧД без внутреннего вмешательства в организм. Подобные способы безболезненны и безопасны, но их результаты не отличаются высокой точностью. К ним можно отнести:

  • МРТ (магнитно-резонансная томограмма). Пациент находится во время обследования в капсуле томографа. Время манипуляции от 30 до 40 минут. Является вспомогательным способом измерения давления внутри черепной коробки, не гарантирует точность результата.
  • Дуплексное обследование (сканирование состояния сосудов). Методика применяется, чтобы исследовать кровоток и состояние сосудистой системы, время проведения — около десяти минут. На основании полученных данных можно узнать примерный показатель ВЧД.
  • Транскраниальная допплерография (амбулаторное обследование). Метод заключается в измерении скорости движения крови по базальным венам. Расчет давления ведется из показателей сопротивляемости крови в яремной вене пациента.
  • Визуальный осмотр у окулиста. Для выявления внутричерепной гипертензии доктор осматривает глазное дно. В глаза закапывается специальный раствор, расширяющий зрачки. Для осмотра применяется зеркало и электрический офтальмоскоп. Врач визуально может заметить признаки гипертензии: расширенные сосуды, изменения в тканях и контурах глаза.
  • Реоэнцефалография. Методика, при использовании которой головной мозг пациента обследуется с помощью высокочастотных разрядов тока. Прибор крепится на черепную коробку больного, на голову направляют световое излучение. График колебаний пульса, полученный в результате обследования, позволяет обнаружить высокое ВЧД.
  • Отоакустическая методика. Диагностика проводится через ушную раковину пациента. При гипертензии внутри головного мозга повышаются показатели давления во внутреннем ухе.

МРТ

Инвазивные методы

На данный момент подобные способы диагностики применяются только в тех случаях, если нет возможности обследовать пациента менее травматичным вариантом. Инвазивные манипуляции можно проводить только у взрослых людей, они могут быть опасны для здоровья больного. К ним относятся:

  1. Субдуральный метод. В черепе пациента делается небольшое отверстие, в него вставляют субдуральный винт, при помощи которого проводятся замеры внутричерепного давления. Способ позволяет получить точный результат.
  2. Эпидуральный метод. С головы пациента снимают волосяной покров, проводят местное обезболивание, надрезают кожу черепа и проводят трепанацию. В просверленное отверстие вводят специальный прибор (датчик), считывающий показания ВЧД. Датчик должен располагаться около мозговой оболочки. Способ дает точные результаты.
  3. Интравентрикулярный метод. В черепе пациента проделывается небольшое отверстие для ввода интракраниального катетера. С его помощью можно не только точно измерить показатели внутричерепного давления, но и произвести откачку мозговой жидкости, применяя дренажную трубку. Способ позволяет получать точные результаты, он самый эффективный из всех инвазивных методик.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.