Восстановительный массаж после инсульта

Из-за нарушения мозгового кровообращения и поражения нервных тканей у человека, перенесшего инсульт, часто снижается двигательная активность. Ограничение подвижности пациента при этом может быть полным или частичным. В дальнейшем осложнения могут привести даже к снижению массы мышечной ткани. 

Реабилитация человека после инсульта является необходимой мерой для профилактики осложнений. Реабилитационная терапия включает в себя комплекс мероприятий, одно из которых ‒ массаж. Массаж после инсульта в домашних условиях имеет огромное значение для больного.

Какие цели и задачи преследует массаж для больного после инсульта:

• улучшает кровообращение во всем организме;
• постепенно восстанавливает подвижность пораженных частей тела;
• снижает выраженность болей;
• снижает напряжение в мышцах, снимает тонус;
• налаживает лимфоотток из пораженных частей;
• способствует доставке питательных веществ к тканям организма.

Показания и противопоказания 

Многие родственники людей, перенесших инсульт, интересуются, можно ли делать массаж больным, и рекомендуют ли его врачи. Инсульт является показанием к разным видам массажа. Однако перед проведением подобной реабилитационной терапии стоит согласовать действия с лечащим врачом.

Несмотря на то что массаж помогает больному восстанавливаться, он имеет несколько противопоказаний:

• нарушения дыхания;
• головная боль;
• сердечные боли;
• повышенная температура;
• увеличенное артериальное давление.

Как подготовить больного к процедуре 

Любая техника массажа даст положительные результаты только в случае правильной подготовки человека к процедуре. В первую очередь необходимо добиться максимального расслабления человека для снижения его мышечного тонуса. Для этого пациенту следует успокоиться и согреться под одеялом.

Делать массаж стоит только после того, как пациент расслабится. Чтобы проверить, смог ли человек расслабить мышцы, нужно приподнять его здоровую конечность и отпустить, страхуя при этом от удара при падении. Если конечность свободно падает, значит, человек смог расслабить мышцы. После этого можно сразу же приступать к процедуре.

Основные правила и приемы 

Человек, занимающийся реабилитацией пациента, должен знать, как делать массаж. При проведении этой процедуры необходимо придерживаться основных правил и приемов:

1. Все поглаживания стоит осуществлять расслабленной ладонью. Она должна мягко скользить по выбранному участку тела. Манипуляции нужно проводить таким образом, чтобы кожа пациента не собиралась в складки. Как при инсульте правой стороны тела, так и левой стороны используются поверхностные и глубокие поглаживания. При глубоких поглаживаниях захватываются мышцы и жировая клетчатка. При поверхностных ‒ все наоборот.
2. Длительность первых процедур не должна превышать 5 минут. В дальнейшем постепенно можно увеличивать продолжительность манипуляций до получаса. Однако каждый случай индивидуален, и по поводу длительности процедур рекомендуется посоветоваться с врачом.
3. Растирания проводятся кончиками пальцев, основанием ладони или кулаком. При этом движения рук массажиста должны быть зигзагообразными или прямыми. Растирания способствуют разогреву тканей человека.

В некоторых случаях массаж при инсульте левой стороны тела или правой сопровождается вибрациями. Их стоит делать следующим образом: расслабив руку, колебательными движениями воздействовать на массажируемое место.

1. Если человек перенес инсульт левой стороны, то восстанавливаем его массажем, начинающимся с правой стороны тела. По аналогии, при инсульте правой стороны тела манипуляции стоит производить начиная с левой.
2. При параличе левой руки следует разминать сначала правую, и наоборот.

Восстановительный массаж 

Сразу после перенесенного инсульта человеку необходимо делать легкий массаж для восстановления. Его можно проводить самостоятельно, совсем необязательно приглашать для этих целей профессионала. Восстановительный массаж после инсульта рекомендуется проводить как можно раньше – на 2-4 сутки. Однако важным показателем к проведению массажа выступает хорошее самочувствие человека.

Массажист должен позаботиться о том, чтобы перед процедурой у него были теплые руки. Пораженную часть тела больного также стоит предварительно согреть. Важно знать, что пациент на небольшие болевые раздражения может отреагировать непроизвольным сокращением мышц.

Методика восстановительного массажа заключается в легких растираниях и поглаживаниях. Существует основное правило: если мышцы человека напряженные, то все поглаживания должны быть аккуратными и медленными. Если же мускулатура достаточно расслаблена, то скорость движений и их частоту можно увеличить.

Стоит уделить особое внимание разгибателям мышц рук и сгибателям мышц ног. Пораженная часть тела человека приводится в физиологическое положение: для этих целей используют валики или наполненные песком мешочки.

Процедуру начинают с нижних конечностей, поскольку в них мышечная возбудимость меньше. От ног массажист должен постепенно переходить к остальным частям тела. Тонус некоторых мышц может быть повышен. Их необходимо массировать, используя мягкие приемы ‒ медленные растирания и поглаживания.

Если больной хорошо переносит процедуру, то можно добавить нежные разминания мышц и несильные надавливания. В последнюю очередь следует разминать мышцы с повышенным тонусом.

Регулярные процедуры помогут восстановить питание суставов. Такой массаж борется с атрофией мышц и помогает восстановить функции конечностей. Восстанавливающие процедуры должны проводиться ежедневно на протяжении месяца. После этого можно сделать небольшой перерыв и приступить к лечебному массажу.

Лечебный массаж 

Сеансы лечебного массажа по интенсивности должны подчиняться следующей последовательности: минимальная ‒ максимальная ‒ минимальная и т. д. Манипуляция должна проводиться начиная с ног, затем массажист должен перейти к грудине, рукам, и завершить массаж на спине. Ноги и руки массируются по очереди. Процедура делается с осторожностью – противопоказаны похлопывания, рубления и все прочие ударные приемы.

Массаж ноги 

Лечебный массаж после инсульта начинается с легких поглаживаний по наружной, внутренней и средней поверхности бедра. При этом все движения должны производиться по направлению от колен к паху. После нескольких простых поверхностных поглаживаний, стоит добавить зигзагообразные и спиралевидные движения. Если мышцы хорошо расслаблены, стоит добавить несильные растирания ног пальцами и ладонью.

В рамках восстанавливающей терапии каждое движение должно быть повторено 3-4 раза. Заднюю поверхность бедра нужно поглаживать и легко растирать, уложив пациента на живот. Ягодицы массируют несильными поглаживаниями от крестца до наружной поверхности бедер. Периодически стоит интересоваться у больного, не причиняют ли ему манипуляции боль. Если причиняют, то следует ослабить силу приемов.

От бедер переходят к голени. На ней расположены разгибатели стопы. Допускается более интенсивное воздействие на этой части тела. Начинают с поверхностных, легких поглаживаний голени, после чего можно перейти к более глубоким. Манипуляции стоит проводить, задействуя ладонь и все пальцы.

После голени необходимо переключиться на стопу. Для этой части тела можно применять приемы растираний, поглаживаний и разминаний. Нужно зафиксировать стопу больного и положить ее в ладонь. Манипуляции на стопе необходимо проводить по направлению от кончиков пальцев к голени.

Массаж грудной мышцы 

После инсульта массаж грудной мышцы нужно осуществлять с осторожностью, поскольку она находится в состоянии гипертонуса. Как правильно делать массаж грудины? Стоит использовать щадящие приемы ‒ легкие растирания подушечками пальцев, поглаживания и несильную вибрацию в виде потряхивания.

Массаж руки 

Если больному был прописан постельный режим, то на руках делать массаж после инсульта рекомендуется в положении лежа. Если постельный режим уже отменен, то манипуляцию проводят в положении сидя. При этом пациента стоит усадить, а его руку уложить на рядом стоящий стол.

Руку необходимо разминать по направлению от предплечья к кисти. Процедуру на предплечьях стоит проводить начиная с их наружной стороны. Необходимо использовать разминания, растирания и поглаживания. После того как манипуляция будет проведена на наружной стороне, переходят к внутренней части предплечья.

Кисть начинают массировать с тыльной стороны пальцев, постепенно двигаясь по направлению к тыльной части кисти. Стоит применять энергичные движения ‒ интенсивные растирания и глубокие поглаживания. На ладони применяют поверхностные поглаживания.

Массаж спины 

Завершается процедура массажа при инсульте на спине. Для этого больного стоит уложить на здоровый бок или на живот, а под голову подложить мягкую подушку. Необходимо использовать те же самые приемы ‒ поглаживания и растирания, но в более щадящем режиме. Все манипуляции осуществляются по ходу лимфотока.

Можно ли делать точечный массаж лица? 

Если инсульт затронул функции речевого аппарата, то больному поможет точечный массаж. Он направлен на активизацию центров головного мозга и уменьшение слюнотечения. Подобная манипуляция также восстанавливает мышцы речевого аппарата и функции кровеносных сосудов.

Точечный или логопедический массаж для больных заключается в стимулировании определенных точек на лице. Необходимо, чтобы точечный массаж на лице после инсульта проводил опытный специалист, который знает все активные точки. Следует учитывать, что после подобной процедуры у пациента может ухудшиться состояние здоровья, вследствие чего нельзя исключать повторный инсульт. Самостоятельно делать точечный массаж нельзя, поскольку неправильными действиями можно сильно навредить больному.

Самомассаж 

В некоторых случаях человек, перенесший инсульт, способен оказать себе самостоятельную помощь. Для подобных манипуляций больной может использовать массажер, но активная помощь со стороны родственников все равно приветствуется. В качестве массажера могут использоваться вибрационные приборы, эспандеры, небольшие мячи.

Простые самостоятельные действия ‒ поглаживание тканей, сгибания и разгибания тоже способствуют восстановлению организма и благотворно влияют на мышцы. Больной может уделять не более 30 минут в день самомассажу, осуществляя манипуляции длительностью по 5 минут с перерывом на отдых.