Лечение перинатальной энцефалопатии у детей

Рейтинг автора
0
Невропатолог Смирнова
Автор статьи
Смирнова Ольга Леонидовна
Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.
Написано статей
23

Перинатальная энцефалопатия является не воспалительным заболеванием головного мозга, которое приводит к изменениям его тканей и нарушению функций. Диагноз обычно ставят сразу после родов или во время внутриутробного периода. Проблема возникает под влиянием негативных факторов, которые нарушили развитие нервной системы.

Особенности патологии

Перинатальной энцефалопатией называют нарушения функций головного мозга, которые возникают в результате гипоксии, травм, инфекционных заболеваний, токсико-метаболического влияния на центральную нервную систему плода или новорожденного.

Этот диагноз является собирательным, то есть подразумевает под собой различные повреждения головного мозга, которые обладают похожими клиническими проявлениями. Поэтому существует необходимость в более подробной диагностике и точном определении проблемы.

Ребенок и мама

Среди нарушений функций нервной системы перинатальную энцефалопатию наблюдают в 60% случаев.

Последствия патологии будут разными от незначительных мозговых нарушений, то развития детского церебрального паралича, вегето-сосудистой дистонии и других проблем.

Почему возникает

Патологический процесс в головном мозге ребенка обычно возникает, если во время беременности на организм матери влияли различные неблагоприятные факторы. Вероятность подобных нарушений повышается, если:

  1. Женщина страдала от острых инфекционных заболеваний в период вынашивания ребенка, а также в результате обострений уже имеющихся хронических патологий.
  2. Будущая мать неправильно питается во время беременности или при грудном вскармливании.
  3. Родовая деятельность протекала с осложнениями в виде слабости и стремительных родов или ребенок был травмирован во время прохождения по родовым путям.
  4. Наблюдался сильный ранний или поздний токсикоз.
  5. Женщина забеременела в слишком молодом возрасте, когда ее организм не был готов к этому состоянию.
  6. Существовала угроза прерывания беременности.
  7. Развиваются различные генетические нарушения или врожденные сбои в обменных процессах.
  8. Организм беременной подвергся воздействию различных токсинов, которые попали в воду, окружающую среду. Опасность высока, если женщина работает на вредных производствах.
  9. Ребенок родился раньше срока, когда организм еще полностью не созрел, а также при наличии врожденных пороков.
  10. Будущая мать не отказалась на период беременности от напитков, содержащих кофеин и спирт, курения и наркотических веществ.

Из этого можно сделать вывод, что энцефалопатия перинатальная у новорожденных может возникнуть при любом неблагоприятном воздействии. Чтобы избежать проблемы процесс зачатия и рождения ребенка должен быть полностью спланирован.

Виды и степени тяжести

В зависимости от причины, которая вызвала перинатальную энцефалопатию, выделяют несколько групп патологий:

  1. Гипоксическую. Ее развитие происходит под влиянием недостаточного поступления кислорода в кровь или в результате удушья во время родов.
  2. Травматическую. Болезнь возникает, если плод неправильно лежал, во время родов были несоответствующие условия, акушер допустил ошибку, а также в связи с патологиями родовой деятельности.
  3. Токсико-метаболическую. Нарушения в развитии организма плода возникают при наличии у беременных воспалительного заболевания.
  4. Инфекционную. Причина патологического процесса в головном мозге в инфекционных процессах.

ПЭП диагноз может иметь разную степень тяжести. Болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой степени.

Ребенок у врача

Механизм развития также может быть разным. Наблюдают геморрагическую, ишемическую и дисметаболическую энцефалопатию. Также часто встречается перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия. В этих случаях головной мозг поражается вследствие кровоизлияний, недостаточного поступления кислорода и крови, нарушения обмена веществ.

Проявления болезни

Клиническая картина патологии обычно наблюдается в первые дни жизни ребенка. Поэтому родителям следует внимательно относиться к состоянию новорожденного. С ростом и развитием младенца симптоматика усиливается, и состояние больного ухудшается.

Этот диагноз включает большое количество расстройств нервной системы. Поэтому медики выделяют типичные, основные проявления энцефалопатии у ребенка.

Сразу после рождения:

  1. Ребенок кричит слабо или позже, чем это должно быть.
  2. Наблюдаются нарушения частоты сокращений сердца.
  3. Отсутствует сосательный рефлекс.
  4. Младенец беспокойный, часто и надрывно плачет.
  5. Мышцы вялые или наоборот, их тонус повышен.
  6. Неадекватно реагирует на свет и звук.
  7. Рефлекторно вздрагивает.
  8. Страдает пучеглазостью или косоглазием.
  9. Запрокидывает голову.
  10. После приема пищи или во время часто срыгивает.
  11. Плохо спит.

У детей более старшего возраста подобные проблемы проявляются:

  1. Нарушением сознания и расстройством памяти.
  2. Неактивностью, апатией, отсутствием инициативы.
  3. Постоянными депрессиями.
  4. Быстрой утомляемостью, рассеянностью, общей слабостью, проблемами со сном, плохим аппетитом.
  5. Головокружением.
  6. Расплывчатыми мыслями.
  7. Суженным кругом интересов.
  8. Многословием или нарушением речи.

Ребенок и врач

Трудности в диагностике возникают из-за того, что болезнь имеет сходство с многими патологиями нервной системы. Если родители не знают о подобных проблемах, то они могут и не заметить первые признаки, что значительно ухудшит прогноз. Даже при наличии отсталости в развитии большинство родителей думают, что со временем все нормализуется само по себе. Но тяжелые формы энцефалопатии не оставляют шансов на восстановление.

Если вовремя сообщить о проблеме врачу, будет проведена диагностика и назначено соответствующее лечение.

Методы диагностики

Перинатальная энцефалопатия у детей это серьезная проблема. Для постановки диагноза учитывают наличие симптоматики в процессе планового осмотра или с учетом рассказов родителей.

Постановка диагноза осуществляется на основании:

  1. Оценки анамнеза жизни матери и имеющегося заболевания у ребенка. Также собирают информацию обо всех неблагоприятных факторах, которые могли повлиять на плод во внутриутробном развитии.
  2. Симптомов и синдромов, которые говорят об этой группе заболеваний.
  3. Синдрома двигательного расстройства в виде повышенного или пониженного тонуса мышц.
  4. Повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
  5. Угнетения функций Центральной нервной системы.
  6. Повышенного давления внутри черепа. При этом происходит увеличение и выбухание родничка, увеличение окружности головы, расхождения черепных швов.
  7. Судорожных приступов.
  8. Пренатальной диагностики, которая включает ультразвуковое исследование для определения обвития пуповиной, аномального положения плода, допплерографии для определения сосудистых нарушений и отклонений в развитии сердца.
  9. Нейросонографии, в ходе которой с помощью ультразвука выявляют место расположения кровоизлияний.
  10. Энцефалографии. Процедура необходима для оценки патологических волн и нарушений мозговой активности.

На основании полученной информации, врач подбирает подходящий метод лечения. Дома родители должны также продолжать восстановительные процедуры.

Лечение

Перинатальная гипоксическая энцефалопатия и другие ее виды лечатся, если диагноз будет поставлен на начальных стадиях развития проблемы. Проблему устраняют с применением комплекса терапевтических методик. Во время лечения:

  1. Больной должен находиться под постоянным наблюдением врача. Регулярно ребенок должен ходить к педиатру, неврологу, кардиологу и ортопеду.
  2. Необходим щадящий режим. Важно учитывать биоритмы ребенка. Ему нужно обеспечить достаточную активность и отдых. С ребенком нужно проводить психокоррекционную и педагогическую работу. Заниматься этим лучше в домашних условий с учетом рекомендаций врачей.
  3. Делать массаж. Он позволит восстановить нормальный мышечный тонус и избавиться от нервно-психических нарушений.
  4. Проводить физиотерапевтические процедуры в виде ингаляций и электростимуляции.

Медикаментозную терапию назначают в зависимости от существующих нарушений:

  1. Если наблюдается отек тканей головного мозга, гидроцефалия, высокое внутричерепное давление, состояние улучшают с применением диуретических и противоотечных препаратов.
  2. Приступы судорог устраняют с применением противосудорожных средств. В этом случае нужно отказаться от физиотерапевтических процедур и массажа.
  3. Дистонические нарушения лечат с применением препаратов для улучшения проводимости.
  4. Кровоснабжение в головном мозге улучшают Пирацетамом и его аналогами.

Сложные случаи требуют нейрохирургического вмешательства. Также могут применять травы, обертывание, проходить лечение в санаторно-курортных условиях.

Ребенок

Терапия может продолжаться на протяжении длительного времени. Но, чтобы головной мозг восстановил свои функции, придется ждать годы. Хотя часто облегчение наступает через несколько месяцев.

Последствия

Перинатальная энцефалопатия гипоксического генеза и другие ее виды могут иметь разные варианты развития событий:

  1. Больной может полностью выздороветь. Это возможно, если вовремя обнаружить проблему и применить комплексный подход.
  2. Замедляется психомоторное развитие. Степень нарушений бывает разной, в зависимости от тяжести повреждений. Даже при незначительной задержке психического развития при условии правильного лечения можно избежать сильного ограничения возможностей и ребенок сможет вести полноценный образ жизни.
  3. Развивается гиперактивность и дефицит внимания. Это является минимальной дисфункцией мозга, которая также оставляет шансы на нормальную жизнь.
  4. Наличие невротических реакций. Это более серьезная проблема, в результате которой ребенок должен находиться на диспансерном наблюдении.
  5. Развиваются вегетативно-висцеральные дисфункции, что сопровождается сбоями в работе организма.
  6. Возникают эпилептические припадки, гидроцефалия.
  7. Наблюдаются признаки детского церебрального паралича.

Младенец больной

Если ребенку поставили такой диагноз, то сразу паниковать не стоит. Важно помнить, что перинатальную энцефалопатию успешно можно скорректировать. Очень часто болезнь удается полностью устранить.

При первых проявлениях болезни нужно посетить невролога и полностью обследовать ребенка. Это позволит обнаружить причины и особенности развития болезни.

Чтобы повысить шансы на выздоровление, родители должны подробно изучить информацию об имеющихся нарушениях и соблюдать все предписания врача по поводу режима дня, питания и терапии.

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector