Бывает ли у детей инсульт? 

Неподготовленному человеку может показаться, что инсульт у детей не может произойти, так как традиционно считается, что это заболевание связано с возрастом. Но у детей инсульт бывает, пусть и очень редко, поэтому знать вызывающие его причины нужно обязательно. Это заболевание может протекать скрытно, особенно у новорожденных, а его проявления опасны для здоровья и жизни крохи. 

Что такое инсульт

Существует два вида инсульта:

• ишемический, связанный с тромбозом сосудов головного мозга. При нем сосуд плотно закупоривается сгустком крови – тромбом, который препятствует движению крови и вызывает нарушение кровообращения, кислородную недостаточность тканей мозга. Если это состояние будет длиться долго, пострадавший участок мозгового вещества может погибнуть. Из-за этого последствия могут сказаться на любом органе (системе) человеческого тела, которым управлял затронутый отдел мозга;
• геморрагический, вызывающийся кровоизлиянием. Лопнувший сосуд выпускает в мозговое вещество большое количество крови, которая сворачивается и образует сгусток – гематому. Она давит на обширный участок мозга, что может привести к очень серьезным последствиям – от параличей и полной неподвижности до гибели больного. Тяжесть поражения зависит от того, какую часть мозга поразил инсульт.

Дети в основном страдают от первой формы заболевания, то есть от ишемического инсульта. Это относительно более легкая форма болезни, так как геморрагический инсульт чаще встречается у людей старшего возраста, вызывая во много раз больше опасных для здоровья последствий. Именно эта форма заболевания является основной причиной смертности.

Причины возникновения в детском возрасте

Основная причина развития у ребенка инсульта – это нарушение мозгового кровообращения. Оно может проявляться в разном возрасте, поэтому детский инсульт делится на следующие возрастные группы:

1. Внутриутробный, или перинатальный.
2. Инсульт новорожденных.
3. Заболевание подростков в возрасте до 18 лет.

В первых двух группах частота диагностирования болезни составляет один случай на 4 тыс. детей. В третьей группе частота случаев заболевания резко падает, до одного на 100 тыс. тинейджеров.

От того, в каком участке головного мозга ребенка произошел инсульт, и от его формы зависит тяжесть заболевания и уровень опасности его последствий для здоровья.

Геморрагическая форма встречается редко, чаще всего она провоцируется черепно-мозговой травмой при ударе или очень тяжелых родах. Она связана с нарушением целостности сосуда и излитием крови, что приводит к образованию гематомы.

Наиболее частые причины, способные спровоцировать кровоизлияние в мозг:

• травма головы;
• аневризма сосуда (истончение и выпячивание стенки сосуда, угрожающее его перфорацией);
• высокое артериальное давление;
• наличие опухолей головного мозга – доброкачественных или злокачественных;
• интоксикации;
• болезни крови (острый лейкоз, гемофилия (генетически обусловленное нарушение свертываемости крови, апластическая анемия, гемоглобинопатии, в том числе и серповидно-клеточная анемия);
• алкоголизм или наркотическая зависимость матери во время вынашивания плода.

К развитию ишемического инсульта, который называется еще и инфарктом мозга, у детей приводят следующие причины:

• кислородное голодание в период внутриутробного развития и в момент рождения;
• церебральный васкулит, которому особенно подвержены дети, страдающие аутоиммунными заболеваниями;
• аномалии строения и функционирования сосудистой системы;
• врожденный порок сердца;
• оперативное вмешательство по установке искусственного сердечного клапана;
• сахарный диабет;
• менингит;
• ветряная оспа;
• высокое кровяное давление у матери в период беременности с отеками нижних конечностей;
• злоупотребление беременной алкоголем, медикаментами или наркотиками, курение;
• отслоение плаценты, вызвавшее кислородное голодание плода;
• отхождение околоплодных вод при позднем начале родов (более 24 часов).

Все эти состояния могут стать причиной того, что ребенок уже родится с инсультом, или же он у него разовьется на ранних этапах жизни. Подростки чаще страдают от инсультов, проявившихся из-за очень высокого физического или эмоционального напряжения, а также из-за травмы головного мозга, заболеваний.

Как проявляются симптомы

Признаки инсульта у детей, родившихся с ним, могут пройти незамеченными из-за их невыраженности, смазанности у совсем маленького ребенка. Такой малыш может ничем не отличаться от своих сверстников, просто развиваться он будет немного медленнее.

Более серьезные повреждения при внутриутробном поражении приводят к судорогам, нарушениям аппетита, незначительной или выраженной задержке в развитии, проблемам с дыханием, которые могут выражаться в апноэ – кратковременной остановке дыхания, особенно опасной во сне.

Симптомы у подростков более выражены. Они проявляются параличами, спутанностью речи, слабостью, нарушениями правильности движений, снижением концентрации и обучаемости, головными болями и головокружениями, поэтому сразу обращают на себя внимание родителей. Часто такие дети становятся более эмоциональными, быстро выходят из себя, злятся и плачут, реже бывают замкнутыми и отстраненными. Очень важно не оставлять своего ребенка наедине с проблемой, с ним нужно много общаться, поддерживать его и стимулировать стремление выздороветь.

Потенциальная угроза для здоровья

Проявление инсульта может быть внезапным и серьезно угрожать здоровью и жизни ребенка. При появлении следующих симптомов необходимо срочно вызывать «скорую помощь»:

1. Сильные или постоянные головные боли, особенно сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
2. Нарушения концентрации, рассеянность, дезориентация.
3. Проблемы с памятью или полная ее потеря.
4. Невнятная, «связанная» речь.
5. Нарушения дыхания.
6. Проблемы с глотанием.
7. Нарушение подвижности половины тела, если поражена одна половина мозга.
8. Судороги.
9. Параличи.

Это очень опасные симптомы, и спасение ребенка во многом зависит от оперативного на них реагирования и доставки его в лечебное учреждение. Детский инсульт может угрожать следующими последствиями:

• церебральный паралич;
• умственная и физическая отсталость;
• нарушения двигательной функции;
• осложнения на зрение и слух;
• психологические нарушения;
• трудности с социализацией ребенка.

Лечением малышей и подростков с нарушениями мозгового кровообращения могут заниматься различные медицинские специалисты, не только связанные с проблемами мозговой деятельности. Такому ребенку потребуются занятия с логопедом, физиотерапевты, психологи и представители других медицинских специальностей.

Лечение

При геморрагической форме лечение в первую очередь заключается в удалении сгустка крови и прекращении кровотечения. Сделать это можно исключительно оперативным методом и как можно быстрее, так как гематома давит на участки мозга и провоцирует дальнейшие проблемы со здоровьем. После проведения хирургического вмешательства медики принимают меры для контролирования дыхания маленького пациента, следят за уровнем артериального давления и температурой тела.

Для завершения терапии пациенту назначается комплекс медикаментозных средств, призванных решить различные проблемы: нивелировать риск развития инфекции, нормализовать кровообращение, укрепить организм, стимулировать иммунитет. Препараты подбирает исключительно профильный специалист, а продолжительность лечения зависит от тяжести состояния больного.

После прохождения оперативного лечения ребенку потребуется восстановительная терапия. В этот период от родителей и близких малыша потребуется проявлять максимум внимания, всячески поддерживать и одобрять все достижения ребенка. Даже в очень тяжелых случаях у маленьких детей есть хороший шанс на полное восстановление.

При ишемическом инсульте лечение в основном медикаментозное, направленное на рассасывание тромба и улучшение мозгового кровообращения. Пациентам прописывают средства, препятствующие усиленному сворачиванию крови, а также назначают ноотропные препараты, поддерживающую и укрепляющую терапию. С ребенком очень важно заниматься, а не только медикаментозно лечить его. При наличии физических проблем на помощь приходят массажи и современные аппаратные методики, нарушения речи восстанавливаются специальными занятиями.

Организм малыша нужно укреплять и закалять, обеспечить правильное здоровое питание, больше бывать с ним на свежем воздухе. Но самое главное – любить его и поддерживать, не складывать руки даже при очень сложных и тяжелых ситуациях. Современная медицина развивается и находит все новые способы возвращения здоровья таким больным.

Несмотря на свою очевидную хрупкость, организм маленького человека растет и развивается, а заложенных в него природой сил хватает, чтобы справиться с самыми тяжкими заболеваниями. Цель медиков и родных малыша – помочь ему противостоять сложной болезни и победить ее.