Симптомы энцефалопатии у ребенка

Энцефалопатией называют группу заболеваний, поражающих головной мозг ребенка. Они имеют не воспалительную природу и связаны с поражением клеток головного мозга и нарушением их нормального функционирования.

Энцефалопатия у грудничка может формироваться под влиянием ряда причин, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Раннее обнаружение проблемы поможет успешнее с ней бороться и противостоять возможным осложнениям.

Энцефалопатия новорожденных всегда приводит к серьезным повреждениям клеток мозгового вещества. Чтобы разобраться в том, что это такое, нужно выяснить, какие именно повреждающие факторы привели к появлению заболевания.

Поражения мозга у новорожденных могут быть спровоцированы различными факторами, в основном связанными с нарушениями внутриутробного развития или родовыми травмами, асфиксией во время родов или повреждениями мозга. Раньше такую проблему часто провоцировало наложение акушерских щипцов на головку плода при тяжелых или длительных родах.

Эта болезнь приводит к различным нарушениям психического развития ребенка и проявляется в изменении его поведения, сказывается на обучаемости, снижает возможности центральной нервной системы и головного мозга.

Виды заболевания

1. Сосудистая энцефалопатия, вызванная проблемами с нарушением функционирования сосудов головного мозга — ишемией.
2. Венозная энцефалопатия, вызванная проблемами с венозным оттоком.
3. Перинатальная, спровоцированная нарушениями в последние недели срока или во время родов.
4. Посттравматическая, из-за травмы головного мозга.
5. Резидуальная, возникающая из-за различных нарушений в перинатальный период и проявляющаяся у детей в старшем возрасте.
6. Лейкоэнцефалопатия сосудистого происхождения, связанная с демиелинизацией.
7. Токсическая, или билирубиновая энцефалопатия у новорожденных, вызванная желтухой у ребенка.
8. Гипертензивная, вызванная высоким артериальным давлением.
9. Энцефалопатия Вернике – достаточно редкое заболевание, вызываемое острой недостачей витаминов группы В.
10. Эпилептическая энцефалопатия у детей, вызываемая нарушениями срока вынашивания плода, вредными привычками матери во время беременности, родовыми травмами или наследственностью.

Причины

• Частой причиной развития болезни у детей являются отрицательные привычки их родителей, особенно если мать принимает во время вынашивания плода наркотические препараты или медикаментозные средства, употребляет спиртные напитки, курит.
• Также негативное влияние может оказать наличие различных заболеваний у беременной, которые оказывают воздействие на развитие мозга плода.
• Частая причина болезни – тяжелые затяжные роды, родовые травмы, повреждения мозга после рождения.

Иногда у детей не удается точно вычислить причину появления заболевания, то есть вид энцефалопатии, поэтому она носит название идиопатической, то есть неопределенного происхождения.

Симптомы у новорожденных

Детская энцефалопатия проявляется практически теми же симптомами, что и у взрослых, только из-за возраста, например, у новорожденного, распознать признаки заболевания может быть очень сложно. Зачастую энцефалопатия у детей до года проявляется постоянным криком, беспокойным поведением и нарушением нормального сна. В таком возрасте родители могут принимать симптомы опасного заболевания за вариант нормы, особенно если в семье часто рождаются беспокойные дети.

У новорождённых и грудничков первого года жизни симптомы энцефалопатии могут сопровождаться гидроцефалией, или водянкой головного мозга. При своевременной диагностике и правильном лечении этой болезни у ребенка положительный прогноз, возможно, с некоторыми отклонениями, например, в качестве речи, в дикции. Если проблему вовремя не начать лечить, последствия непредсказуемые.

На основании таких симптомов врач может заподозрить энцефалопатию и назначить грудничку прохождение ряда обследований для подтверждения и уточнения диагноза. Так как видов энцефалопатий довольно много, а сопровождаются они сходными симптомами, обследование должно быть комплексным и очень тщательным.

Симптомы у детей старшего возраста Энцефалопатия головного мозга у детей старшего возраста имеет следующие признаки:

1. Часто появляющиеся головные боли, дети жалуются на усталость и на тяжесть в голове.
2. Развиваются реактивные состояния, ребенок становится возбужденным, иногда даже агрессивным, расторможенным.
3. Грудной ребенок отличается повышенной плаксивостью, он постоянно беспокоится, находится в раздраженном состоянии, куксится, страдает от плохого аппетита, не успокаивается даже при нахождении на руках у матери.
4. Появляется гиперактивность.
5. Ребенок может испытывать навязчивые состояния.
6. Могут появляться страхи и фобии, малыш боится теней и темноты, но не так, как большинство детей, а панически, до потери сознания. Могут появляться иррациональные страхи, например, боязнь пауков или страх быть похищенным пришельцами, клаустрофобия. Иногда дети с такими поражениями нервничают даже при виде совершенно безобидных бытовых вещей.
7. Нарушения сна. Чаще всего ребенок не может спокойно уснуть ночью, а днем страдает от повышенной сонливости и слабости. Это состояние называется инверсией сна.
8. Проблемы с кратковременной памятью. Малышу трудно учиться, он с большими сложностями усваивает простой материал, который другие дети буквально схватывают на лету. Особенно тяжело ему даются цифры, названия предметов, конкретные понятия, новые слова.
9. Ребенок проявляет равнодушие к окружающим, ничем не интересуется, не имеет увлечений и интересов.
10. Могут появляться различные нарушения зрения и слуха.

Диагностика

Симптомы болезни не могут точно указать на наличие того или иного заболевания, поэтому для уточнения этих признаков необходимо выполнять различные виды обследований, а также сдавать все необходимые анализы. Их назначает врач исходя из типа проблемы и необходимости получения специфических данных.

Энцефалопатия у грудных детей требует проведения комплекса обследований, в который входят следующие:

• МРТ, или магнитно-резонансная томография;
• КТ, или компьютерная томография;
• электроэнцефалография;
• нейросонография.

Преимущество современных аппаратных методов обследования состоит в том, что они помогают получить комплексную объемную картину происходящего в мозге, то есть выявить проблему во всех ее подробностях. Это способствует не только быстрой постановке диагноза, но и ориентирует в правильном направлении лечения.

Лечение заболевания

Как и при большинстве других заболеваний, лечение энцефалопатии у детей направлено на избавление от основной причины ее возникновения, если это представляется возможным.

В лечении заболевания важно ликвидировать не только его проявления, но и не позволить ему прогрессировать дальше и поражать все новые участки головного мозга. Для этого применяются следующие средства и препараты:

1. Нейропротекторы. Это препараты, призванные восстанавливать функции и мешать дальнейшему разрушению нейроцитов. Чаще всего используется Пирацетам или Тиоцетам.
2. Препараты, призванные улучшать и усиливать кровообращение в сосудах головы. Это важная часть лечения, так как недостаток кислорода из-за плохого кровообращения, задержка жидкости, вызванная слабым венозным оттоком, сильно осложняют течение болезни. С этой целью могут назначать Кавинтон.
3. Успокоительные препараты, транквилизаторы. Их назначение необходимо, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения нейроцитов.
4. Витамины группы В очень важны для улучшения метаболизма и положительного воздействия на работу и состояние нервных клеток мозга.
5. Правильный режим дня, в который в обязательном порядке входят сбалансированное здоровое питание, нахождение на свежем воздухе, подвижность, использование лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур.

Если энцефалопатия сопровождается гидроцефалией, необходимо предпринимать определенные шаги для ликвидации этого состояния. При слабых проявлениях назначают мочегонные препараты для вывода жидкости, а в тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическим методикам, например, к шунтированию.

Эффективность лечения заболевания зависит от множества причин: от тяжести и степени запущенности поражения, от наличия других заболеваний, особенно системных и тяжелых, хронических, возраста пациента и его восприимчивости к лекарствам.

Последствия

В большинстве случаев при правильном и своевременном лечении прогноз состояния ребёнка положительный. Почти всегда удается справиться с заболеванием, но дети с такими поражениями должны оставаться под наблюдением врачей, чтобы не допустить появления осложнений или рецидивов.

При отсутствии лечения, неправильном или несвоевременно назначенном воздействии во взрослом возрасте могут появиться такие последствия:

1. Осложнения в виде эпилептических припадков. Эпилепсия – наиболее частое последствие врожденной энцефалопатии.
2. Парезы или параличи, в основном вялые.
3. Проблемы эмоционального плана, в основном проявляющиеся скачками настроения от нормального состояния к аффектированному и затем к депрессии.
4. Развитие мигреней, иногда очень тяжелых и затяжных.
5. Нарушения памяти.
6. Снижение интеллектуального уровня.

Прогнозы базируются на оценке тяжести состояния и на том, насколько хорошо организм ребенка реагирует на предпринимаемые шаги в лечении.